問膽結石手術前要消炎嗎
病情描述：
膽結石手術前要消炎嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-04-07
病情分析：
意見建議：
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膽結石手術要切除膽嗎根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4937次
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膽結石要治療嗎根據(jù)不同的膽結石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說靜息性膽結石，也就是沒有癥狀的膽結石，叫靜息結石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個月、6個月，甚至一年做一個復查，很簡單做一個B超，根據(jù)結石變化也不大，如果它增長速度很快，也需要治療。如果增長速度不快，有的是假結石，什么叫假結石，就是說可能因為你感冒發(fā)燒，最近輸過抗生素，這時候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時候，尤其沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結石了。這種情況下，經(jīng)過停藥以后，一個禮拜到10天，可能這個所謂的結石就沒有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結石是需要治療的，包括膽囊切除術，包括保膽取石，包括ERCP，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。
01:25
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3972次
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膽結石手術前要消炎嗎膽結石患者手術以前有些患者需要接受消炎治療，有些患者沒有必要行消炎治療。膽結石在臨床上比較多見，如果患者平時反復發(fā)作腹痛，但是在手術之前沒有明顯的臨床癥狀，這種病情一般不需要進行術前消炎治療，常規(guī)的行手術即可。如果患者在手術之前反復的發(fā)作腹痛、腹脹，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，在手術之前一定要進行消炎治療，配合輸液、止疼等綜合治療。當病情得不到緩解的時候建議及時手術治療，手術最好在三天以內(nèi)進行，否則因為炎癥導致的粘連比較重，損傷比較大，風險比較高。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-25 4144次
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膽結石要手術嗎膽結石大部分人都是不需要做手術的，從解剖來講，膽結石是膽囊管粗細四毫米到五毫米之間，膽總管五毫米到六毫米之間，若膽結石小于此直徑，可以用吃藥的方法，有可能會將膽結石排出來，若大于此管徑，理論上是排不出來的，可以吃一些消炎利膽類的藥，能排出來最好，排不出也沒有任何癥狀的，暫時也不用管。若是疼痛發(fā)炎，反復發(fā)作，影響生活，那就必須做手術，膽囊結石出現(xiàn)癥狀，時間因人而異，與結石大小，形態(tài)有關，結石的并發(fā)癥遠比膽囊結石本身嚴重，其中小結石造成兩點不利：第一，小結石易引發(fā)膽源性胰腺炎。第二，結石易復發(fā)。語音時長 1:34”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-26 4460次
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膽囊結石術前要消炎嗎病情分析：膽囊結石進行手術治療前是一定要消炎的，否則會出現(xiàn)非常嚴重的發(fā)燒，上腹部劇烈性的疼痛等癥狀，另外也有可能引發(fā)黃疸的出現(xiàn)，而且在手術過程中是非常容易引起膽囊炎或者胰腺炎等并發(fā)癥的。意見建議：建議在手術前可以吃一些左氧氟沙星或者頭孢類的消炎藥物，另外靜脈注射的辦法也是可以的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-19 2304次
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膽結石輸液消炎要多久膽結石患者采取內(nèi)科保守治療，一般是予以合理的抗生素進行輸液抗感染消炎處理?？蛇x擇二三代頭孢，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉，必要時可聯(lián)合用藥，如加用左氧氟沙星或替硝唑等，一般一個療程5-7日，患者病情即可出現(xiàn)明顯改善，炎癥反應得到很好的控制。但患者需注意的是，如內(nèi)科保守治療無效時，需及時予以手術治療。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-20 3604次
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膽結石手術前要消炎嗎膽結石手術前是否需要消炎要視情況而定。如果膽結石沒有引起明顯的炎癥，各項檢查指標正常，一般不需要術前消炎。但如果膽結石引發(fā)了膽囊炎，出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等炎癥表現(xiàn)，就需要先進行消炎治療，待炎癥得到一定控制后再手術，這樣可以降低手術風險和術后感染的概率。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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膽結石手術前的檢查膽結石的患者進行手術治療之前，需要完善腹部CT、或者是腹部磁共振、或者是腹部超聲檢查，而且，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、肝功能、腎功能、術前四項、凝血功能等檢查，這樣的話，可以評估患者的病情，能夠排除手術禁忌，能夠提高手術的安全性，所以說，患者一定要配合醫(yī)護人員，進行上述的檢查為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-29 721次
