問(wèn)腦膜炎腰疼么
病情描述:
腦膜炎腰疼么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎的患者一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)腰疼的。如果患者有腰疼,要注意有沒(méi)有其它的疾病比如有沒(méi)有腰椎病。腦膜炎主要是出現(xiàn)發(fā)燒,頭痛,惡心,嘔吐等臨床表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
對(duì)腦膜炎的患者來(lái)講,完善腰椎穿刺檢查是非常重要的。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)X脊液能夠判斷是病毒感染,細(xì)菌感染還是結(jié)核感染,對(duì)于下一步的診療起到重要作用。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
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腦膜炎腰疼么腦膜炎患者,一般不會(huì)出現(xiàn)腰痛,該患者主要表現(xiàn)為頭痛,惡心嘔吐,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,可以出現(xiàn)腦膜刺激征,包括布氏征陽(yáng)性,克氏征陽(yáng)性和頸項(xiàng)強(qiáng)直。如果病變侵犯到腦實(shí)質(zhì),可能會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀和體征,包括肢體感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙以及頭暈和平衡障礙。如果患者是重癥時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括意識(shí)模糊,譫妄狀態(tài),去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。如果患者出現(xiàn)腰痛,有可能是其他的原因所引起,比如長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起,如果是腰椎間盤(pán)突出,也可能會(huì)導(dǎo)致,應(yīng)綜合分析,進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦膜炎傳染么如果患者存在腦膜炎,這種疾病是否傳染,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者存在流行性乙型腦炎或者森林腦炎,那么這些患者有可能會(huì)成為傳染源,通過(guò)蚊蟲(chóng)的叮咬有可能會(huì)造成傳染。但是對(duì)于大部分病毒性腦炎,細(xì)菌性腦炎,真菌性腦炎的患者來(lái)說(shuō),一般的日常接觸是不會(huì)傳染的。對(duì)于存在腦膜炎的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)一定要注意保暖,避免感冒、受涼,還要多注意休息,避免熬夜?;颊咴陲嬍成弦欢ㄒ宓?,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,這些患者盡量不要吃煎炸類(lèi)和含鹽量比較高的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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大人會(huì)得腦膜炎么病情分析:無(wú)論是大人小孩老年男性或者女性都是可以得腦膜炎的。腦膜是附著在腦組織表面的一層柔軟的薄膜,平時(shí)人體都是有抵抗力的,來(lái)保護(hù)腦組織不受外界細(xì)菌病毒攻擊。如果當(dāng)人體的免疫力下降,環(huán)境中的病毒細(xì)菌就可以進(jìn)入到腦內(nèi),感染了這層膜那就是腦膜炎。如果炎癥穿過(guò)這層膜感染到里面的腦組織,那就是腦炎。意見(jiàn)建議:腦膜炎任何年齡,男女都可患病。一般小孩子免疫力差一些,所以經(jīng)??吹絻和疾?。成年人也一樣可以患病,發(fā)病后需要做腦脊液檢查明確是什么病毒或者細(xì)菌感染,然后再根據(jù)病情選擇藥物治療。
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大人會(huì)得急性腦膜炎么病情分析:成年人也會(huì)得急性腦膜炎的。所以如果伴有發(fā)燒等癥狀,那么建議最好應(yīng)該去做一個(gè)檢查。意見(jiàn)建議:可以化驗(yàn)一下血常規(guī),排查一下白細(xì)胞的情況,如果確診為急性腦膜炎,那么近,一定要配合藥物來(lái)治療,不要因此而耽誤病情,建議多關(guān)注體溫的變化,體溫過(guò)高一定要服用退燒藥,注意合理清淡的飲食,多喝水。
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腦膜炎用阿莫西林么阿莫西林屬于青霉素類(lèi)的藥物,它主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌效果比較理想,但是往往腦膜炎的病人不會(huì)使用阿莫西林,因?yàn)樗目咕V相對(duì)比較狹窄,還達(dá)不到控制腦膜炎的治療目的。除非進(jìn)行了病原學(xué)的檢查,進(jìn)行了藥物敏感實(shí)驗(yàn)提示阿莫西林效果比較理想,才會(huì)考慮單純的使用阿莫西林治療腦膜炎。另外,腦膜炎根據(jù)病因的不同可以分為
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腦膜炎會(huì)噴射型嘔吐么在臨床上腦膜炎由于顱內(nèi)壓的增高,患者是可以出現(xiàn)噴射型的嘔吐的,像腦膜炎的患者一旦出現(xiàn)了噴射型的嘔吐,建議最好能夠給予甘油果糖,甘露醇等脫水的藥物降顱壓治療。嚴(yán)重時(shí)在沒(méi)有禁忌癥的情況下,還可以適當(dāng)?shù)撵o脈注射地塞米松加強(qiáng)脫水治療,與此同時(shí)還要盡快的行腰穿腦脊液檢查,明確患者到底患上了哪一類(lèi)型的腦膜炎。因
