問(wèn)股骨頭壞死血沉高嗎
病情描述:
股骨頭壞死血沉高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死和血沉的高低沒有直接的必要聯(lián)系。
意見建議:
血沉又稱紅細(xì)胞沉降率,它的快慢與血漿粘度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。引起血沉高的主要原因是,局部炎癥感染、其它因素的感染及壞死的吸收等。首先要避免不良刺激、給予足量抗生素治療就可以好轉(zhuǎn)的,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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股骨頭壞死血沉?xí)邌?/div>股骨頭壞死的人,血沉有一部分是高的,就是有滑膜炎的時(shí)候,他血沉是高。因?yàn)榛び醒装Y,這時(shí)候就可以滑膜充血水腫,就分泌炎性因子,而且還有關(guān)節(jié)積液,做核磁看的時(shí)候。這里頭關(guān)節(jié)周圍有好多積液,要查血沉C反應(yīng)蛋白的時(shí)候,它就會(huì)高的。但是往往情況過(guò)一段時(shí)間,經(jīng)過(guò)休息,會(huì)吃一些消炎止疼藥,慢慢血沉就會(huì)下來(lái)了,高一般不會(huì)太高的。但是如果發(fā)生,隨后到了第三期的時(shí)候,發(fā)生軟骨下骨骨折了,就是股骨頭一下,咔嚓里頭折了以后,它又開始里頭又出血、又水腫。這時(shí)候,血沉又會(huì)增上去,過(guò)一段時(shí)間,慢慢炎癥變淺了以后,慢慢血沉又會(huì)降下來(lái)。所以他的血沉是變化的,有一段時(shí)間是高的。但往往情況,大部分時(shí)間還是正常的,有一些特殊的情況下,和特殊時(shí)期,他血沉是快的。01:17股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)乒乓球一樣,在髖臼里邊一個(gè)凹陷的,骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng),股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管,各種原因?qū)е碌亩氯?,使得股骨頭的血運(yùn),受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08股骨頭壞死血沉高嗎血沉主要是機(jī)體炎癥的一個(gè)檢查指標(biāo),只要體內(nèi)有炎癥血沉就會(huì)高,可以是細(xì)菌感染性的,也可以是非細(xì)菌感染性的,細(xì)菌感染性的例如咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎可以血沉高。另外一些非細(xì)菌感染性的炎癥也可以高,例如結(jié)締組織炎、結(jié)核、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、貧血、肝炎、骨髓瘤、甲亢、淋巴瘤、腎炎等等,都可以使血沉增高。實(shí)際上血沉高就是機(jī)體處于一種炎癥或者是病理狀態(tài)的一種表現(xiàn),股骨頭壞死實(shí)際上也就是髖關(guān)節(jié)部位的一種無(wú)菌性的炎癥,所以血沉是高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”股骨頭壞死血沉?xí)邌?/div>股骨頭壞死大概有兩種原因,一種是發(fā)生股骨頸骨折復(fù)位不良,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低引起的應(yīng)力性的損傷,其次就是骨組織自身的病變,例如長(zhǎng)期飲酒,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素造成的骨組織再生修復(fù)能力的障礙,而發(fā)生股骨頭壞死。其次要了解血沉什么情況下會(huì)快,血沉快有兩種原因,一種是感染性的因素,一種是非感染性的因素。感染性的因素,例如肺炎,支氣管炎,扁桃體炎,咽喉炎等等炎癥或者細(xì)菌感染,小腿化膿感染都可以引起血沉變快。另外一種是非感染性的炎癥,例如風(fēng)濕,類風(fēng)濕,痛風(fēng),滑膜炎等等,包括股骨頭壞死這種無(wú)菌性的炎癥都可以引起血沉快,所以綜上所述股骨頭壞死血沉?xí)涌欤l(fā)現(xiàn)血沉快以后,要注意這個(gè)患者有沒有髖部的疼痛,髖部的活動(dòng)受限,然后再去拍片明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”血沉和股骨頭壞死有關(guān)系嗎病情分析:血沉和股骨頭壞死也是有一定的關(guān)系的。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病常常會(huì)引起血沉的增高,主要是體內(nèi)出現(xiàn)了一些無(wú)菌性的炎癥性細(xì)胞因子,比如腫瘤壞死因子以及前列腺素因子等等。意見建議:血沉增高如果比較嚴(yán)重的話是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,否則有可能會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)的化膿性感染性疾病,導(dǎo)致手術(shù)的失敗,需要積極的使用藥物控制血沉。股骨頭壞死病因股骨頭壞死大部分情況下,一般發(fā)生在中老年患者比較多,主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的吸煙、喝酒,長(zhǎng)時(shí)間的使用含有激素類的藥物或者過(guò)度勞累負(fù)重所導(dǎo)致,還有一些原因是找不到,也就是特發(fā)性的股骨頭壞死。股骨頭壞死之后,需要積極的保守治療,沒有效果可以進(jìn)行手術(shù)。股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有健康自測(cè)
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