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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4200次

• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)

  自從PPI問(wèn)世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來(lái)越低了，我干臨床這么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有看到胃潰瘍?cè)俅问中g(shù)的。一般是手術(shù)的時(shí)候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時(shí)候我們做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結(jié)果提示一個(gè)早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說(shuō)了一個(gè)口號(hào)，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對(duì)早癌的患者，而且手術(shù)不用開(kāi)刀，而是通過(guò)我們胃鏡來(lái)做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開(kāi)刀手術(shù)了，主要是針對(duì)此類患者來(lái)手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3596次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃潰瘍的患者，如果要做手術(shù)治療的話，危險(xiǎn)性是很小的。當(dāng)然，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，而且，手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，才能讓手術(shù)的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低，有利于患者的安全。而且，需要明確的是，現(xiàn)在臨床上，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃潰瘍手術(shù)治療之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步降低，而且，患者的手術(shù)創(chuàng)傷也小，術(shù)后恢復(fù)速度也快，住院時(shí)間也很短，而且，這種手術(shù)方法，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。所以，胃潰瘍的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么手術(shù)危險(xiǎn)是非常小的，尤其是微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)危險(xiǎn)會(huì)更小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-02-15 2378次

• 胃潰瘍有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，胃潰瘍一旦發(fā)生，是有危險(xiǎn)的。比如說(shuō)，胃潰瘍出現(xiàn)出血的時(shí)候，如果患者的出血量特別的多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。除此之外，胃潰瘍出現(xiàn)穿孔的時(shí)候，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)患者出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，因此，也要引起足夠的重視才行。需要強(qiáng)調(diào)的是，有一部分胃潰瘍，還有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)癌變。所以，一旦患者確診得了胃潰瘍，必須要引起足夠的重視才行，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-16 1940次

• 胃潰瘍手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：胃潰瘍手術(shù)也是有一定的危險(xiǎn)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)不會(huì)痊愈也無(wú)法判斷。但胃潰瘍的手術(shù)是低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)前要保持心態(tài)平和，焦慮、抑郁、煩躁的情緒對(duì)身體都有影響，直接關(guān)系到手術(shù)的后果，所以要放平心態(tài)積極面對(duì)?；颊邆円俪陨洹⒋碳ば允澄?，生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥，做到規(guī)律飲食。研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-05-26 1003次

• 胃潰瘍能手術(shù)嗎
  病情分析：目前來(lái)說(shuō)，隨著治療藥物的進(jìn)步，已經(jīng)很少有胃潰瘍需要手術(shù)治療，絕大部分患者通過(guò)藥物治療就可以得到治愈。但是針對(duì)極少部分頑固性潰瘍，如果藥物治療效果不佳，仍可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者首選藥物內(nèi)科治療，絕大多數(shù)胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，如果患者存在幽門螺旋桿菌感染，可以在治療潰瘍的同時(shí)給予四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌藥物治療方案進(jìn)行根除治療。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1001次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃潰瘍的患者，如果要做手術(shù)治療的話，危險(xiǎn)性是很小的。當(dāng)然，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，而且，手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，才能讓手術(shù)的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低，有利于患者的安全。而且，需要明確的是，現(xiàn)在臨床上，除了傳統(tǒng)的開(kāi)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 584次

• 胃潰瘍手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  胃潰瘍手術(shù)是有一定的危險(xiǎn)的，但就目前的治療水平來(lái)講，危險(xiǎn)性還是比較小的，胃潰瘍手術(shù)的危險(xiǎn)性主要包括麻醉意外、手術(shù)過(guò)程中的意外及術(shù)后一些并發(fā)癥等，比較小的或新發(fā)現(xiàn)的胃潰瘍可以去消化內(nèi)科保守治療。在治療期間要注意休息，不要熬夜、喝酒、吸煙等，也不要吃辛辣刺激食物，需要手術(shù)治療的胃潰瘍，一定要去正規(guī)醫(yī)院。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次