問(wèn)腦梗死怎么確診
病情描述:
腦梗死怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死的確診,一方面要依靠患者的臨床表現(xiàn),比如患者突然發(fā)病,出現(xiàn)語(yǔ)言不清,嘴角歪斜,肢體無(wú)力等都要想到腦梗死。另一方面,要結(jié)合輔助檢查,比如通過(guò)顱腦CT或者是顱腦核磁共振檢查可以對(duì)患者進(jìn)行確診。
意見(jiàn)建議:
腦梗死是一種比較嚴(yán)重的疾病,建議患者盡快就診,及時(shí)完善顱腦影像學(xué)檢查,同時(shí)一定要建議完善血管檢查,比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管情況。
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怎么預(yù)防腦梗死一旦得了腦梗死之后,我們要對(duì)病人的血壓、血糖等危險(xiǎn)因素著手,最主要的是控制他的血壓、血糖、戒煙戒酒,避免血管的再次的堵塞。另外我們還要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的藥物的二級(jí)預(yù)防,這些藥物包括阿司匹林腸溶片,他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊。長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防,可以有效的避免腦梗死的再次發(fā)生。但是阿司匹林腸溶片這個(gè)藥有一個(gè)副作用,就是會(huì)出現(xiàn)胃的出血,牙齦的出血。還有一些長(zhǎng)期服用阿司匹林之后療效欠佳,這是因?yàn)榘⑺酒チ种蟪霈F(xiàn)的一個(gè)抗藥性。他汀類的藥物有一個(gè)副作用,就是會(huì)引起肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以我們要密切關(guān)注這兩個(gè)方面。01:31
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腦梗死怎么預(yù)防首先我們對(duì)腦梗死的病人進(jìn)行篩查,對(duì)它進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超,發(fā)現(xiàn)他有沒(méi)有頸動(dòng)脈的不穩(wěn)定的斑塊;心臟進(jìn)行彩超檢查,了解患者有沒(méi)有房顫,心房?jī)?nèi)有無(wú)拴子;再有對(duì)他進(jìn)行血液方面常規(guī)的檢查,包括血小板,血液粘稠度、肝功能、腎功能;還有同型半胱氨酸的檢查。找到它的危險(xiǎn)因素,血糖、血脂、血壓這些干預(yù)他的高危因素,從而達(dá)到預(yù)防的作用。如果一旦得了腦梗死,就要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防就是常規(guī)的應(yīng)用阿司匹林和他汀類的藥物,避免再次的發(fā)作。01:32
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腦梗死怎么確診一般來(lái)說(shuō)腦梗死的確診是通過(guò)典型的病史,以及典型的體格檢查和頭顱CT或者磁共振檢查進(jìn)行確診?;颊呷绻麘岩墒悄X梗死,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師的病史采集過(guò)程和體格檢查的過(guò)程中,醫(yī)師可能就一個(gè)初步的判斷,這是再通過(guò)頭顱CT,頭顱磁共振檢查就可以明確診斷。一般來(lái)說(shuō),腦梗死是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,診斷并不是特別困難,一旦發(fā)現(xiàn)了以后就要進(jìn)行積極的治療,因?yàn)槿绻X梗死不進(jìn)行積極治療的話,有可能會(huì)出現(xiàn)肢體殘疾,甚至出現(xiàn)死亡的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦梗死如何進(jìn)行確診懷疑腦梗死者,首先頭部CT平掃、CT灌注成像、核磁共振成像、核磁共振腦血管檢查和腦血管造影等,有助于卒中后早期明確梗死部位、范圍,有無(wú)缺血半暗帶,有無(wú)小出血灶,以及狹窄或阻塞的血管,這些檢查有助于指導(dǎo)將來(lái)的治療,指導(dǎo)患者預(yù)后的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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腦梗死有哪些檢查可以確診病情分析:腦梗死可以檢查頭顱核磁共振和血管成像。核磁共振DWI可以在起病兩小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)病灶,是早期診斷的重要方法。頭顱CT檢查,病灶要在24小時(shí)之后才可以顯示。還可以檢查頸動(dòng)脈彩超,CTA, 評(píng)估血管的情況。檢查心電圖和心臟彩超,排除心臟疾病。意見(jiàn)建議:腦梗死患者應(yīng)及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診。根據(jù)臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)體征,以及影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行腦梗死的診斷。要進(jìn)一步評(píng)估腦血管的情況,為下一步治療提供依據(jù)。
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腦梗死怎么護(hù)理病情分析:如果患者出現(xiàn)吞咽困難,要注意吞咽方面的護(hù)理,比如需要給患者插胃管,要定期的做口腔清潔。如果患者出現(xiàn)臥床,要注意多給患者翻身拍背,要注意皮的清潔。對(duì)偏癱側(cè)的肢體要多做肌肉的按摩和關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。意見(jiàn)建議:建議對(duì)腦梗死的患者也要注意做心理方面的護(hù)理,讓患者有穩(wěn)定的心境,不要有太大的情緒波動(dòng)。如果出現(xiàn)了明顯的焦慮抑郁情緒,可以服用五羥色胺再攝取抑制劑治療。
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腦梗死護(hù)理腦梗死護(hù)理一般包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等,應(yīng)加強(qiáng)腦梗死患者的護(hù)理,可以減少后遺癥的發(fā)生,同時(shí)還能夠促使身體恢復(fù)。腦梗死發(fā)病急,而且致死率以及致殘率比較高,患有腦梗死后需要及時(shí)配合醫(yī)生治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)部分腦組織切除術(shù)、開(kāi)顱減
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腦梗死病人怎么護(hù)理第一點(diǎn),如果腦梗死的患者臥床,一定要多給患者進(jìn)行翻身拍背吸痰,一定要做好皮膚的清潔護(hù)理,防止出現(xiàn)褥瘡,防止出現(xiàn)肺部感染,最好是給患者應(yīng)用氣墊床。第二點(diǎn),要注意防止下肢深靜脈血栓,需要給患者的肢體作被動(dòng)活動(dòng),做肌肉的按摩。第三點(diǎn),要做好吞咽方面的護(hù)理,如果有吞咽困難,要給患者流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)鼻