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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5083次

• 肺栓塞為什么不能支架

  肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落，到了肺動脈導(dǎo)致的肺栓塞，而肺動脈本身，并沒有動脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺動脈阻塞，沒有明確的狹窄，所以不需要進(jìn)行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對血栓進(jìn)行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進(jìn)行支架植入治療。肺栓塞不進(jìn)行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進(jìn)行取栓、碎栓治療。

  

  01:03
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3498次

• 肺栓塞為什么胸腔積液
  肺栓塞是導(dǎo)致血管的堵塞，出現(xiàn)胸腔積液，通常是因?yàn)檠艿耐ㄍ感栽黾?，所以?dǎo)致胸腔積液。出現(xiàn)了胸腔積液，我們要先進(jìn)行定量，定量的話，我們要做胸片和肺部信息的檢查，我們要明確是少量的胸腔積液還是多量的或者大量的胸腔積液。如果是少量的胸腔積液，可以保守治療，保守治療的辦法，主要是臥床休息、持續(xù)的吸氧、使用活血化瘀的藥物、加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練。如果是大量的胸腔積液，要早期及時的做胸腔穿刺，閉式引流，然后我們對傷口進(jìn)行嚴(yán)格的無菌換藥，注意不要傷口感染了，傷口感染的話會蔓延到胸腔，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的胸腔內(nèi)的感染，穿刺之后，我們留著的引流管注意護(hù)理，不要因?yàn)榉淼臅r候把管子抽出來。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 2951次

• 肺栓塞為什么有胸腔積液
  肺栓塞導(dǎo)致胸腔積液的原因，是因?yàn)檠芏氯麑?dǎo)致的血管通透性增加，這些胸腔積液大部分是漏出性的胸腔積液，不是一個炎性滲出，也不是肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性的胸水，也不是肺癌所導(dǎo)致的的惡性胸水，這都是有區(qū)別的。出現(xiàn)了胸腔積液，我們要針對性的進(jìn)行處理，第一是對癥，就是說胸腔積液有胸悶氣促干咳嗽，那么我們就要及時的吸氧治療，而且如果積液量比較大，對肺組織有明顯的壓迫，我們應(yīng)該穿刺抽液，然后持續(xù)的抗感染治療和吸氧，對于肺栓塞，我們可以溶栓，如果不能溶栓，這個時候其實(shí)就需要搶救了，肺栓塞是急癥。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3245次

• 肺栓塞胸腔積液嚴(yán)重嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。胸腔積液的原因有很多，比如說低蛋白血癥，心衰，淋巴管炎，腫瘤，肺部感染。首先要明確胸腔積液是否是有肺栓塞引起的，如果說是肺栓塞引起來的，要通過治療肺栓塞，胸腔積液才能好。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 肺栓塞會引起胸腔積液嗎
  部分肺栓塞的患者會引起胸腔出現(xiàn)積液，在臨床上我們經(jīng)常能夠遇到這種情況，這主要是由于急性肺栓塞發(fā)生的時候，患者的動脈血管阻塞造成了肺部動脈壓力急劇升高是患者的右心室，壓力負(fù)荷變大，這樣會造成出現(xiàn)急性的右心衰竭，進(jìn)而引起了出現(xiàn)體循環(huán)淤血造成了胸腔積液的情況發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 肺栓塞為什么有胸腔積液
  肺栓塞導(dǎo)致胸腔積液的原因，是因?yàn)檠芏氯麑?dǎo)致的血管通透性增加，這些胸腔積液大部分是漏出性的胸腔積液，不是一個炎性滲出，也不是肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性的胸水，也不是肺癌所導(dǎo)致的的惡性胸水，這都是有區(qū)別的。出現(xiàn)了胸腔積液，我們要針對性的進(jìn)行處理，第一是對癥，就是說胸腔積液有胸悶氣促干咳嗽，那么我們就要及時的吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 589次

• 肺栓塞的胸腔積液性質(zhì)
  肺栓塞一般是滲出過多導(dǎo)致，主要是由炎癥性病變引起的，如細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜，而引起的胸腔積液。一般胸膜炎癥會使毛細(xì)血管壁通透性增加，進(jìn)入胸膜腔的蛋白增多，胸腔積液滲透壓就會增高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 223次