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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6518次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8565次

• 如何治療脫髓鞘病
  臨床上治療，脫髓鞘病的方法主要是以藥物治療為主，但是根據(jù)患者的脫髓鞘病的具體病因不同，它的治療方法也就不完全相同，有的因?yàn)橥鈧鸬拿撍枨什∽?，有的因?yàn)槿毖毖?，有的因?yàn)檫z傳等，所以它們的治療方法也就不完全相同。以遺傳性脫髓鞘病為例，腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，它的治療方法主要是使用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療。這種治療方法可以延長(zhǎng)患者生命，部分緩解患者可以緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是不能阻止髓鞘的破壞。另外，可以使用富含不飽和脂肪酸的食物，這樣可以對(duì)患者有一定改善。另外，有少數(shù)的病人可以使用骨髓移植，可以穩(wěn)定臨床癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 2589次

• 脫髓鞘病如何治療
  如果是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，需要給患者應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療，配合應(yīng)用一些B族維生素進(jìn)行處理，治療效果還是可以的。如果是慢性的格林巴利綜合征，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的。如果患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，在急性期一般是用大劑量的糖皮質(zhì)激素，注意防止藥物的不良反應(yīng)。進(jìn)入緩解期一般需要維持少量的糖皮質(zhì)激素配合其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的治療目的。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理，比如出現(xiàn)肢體的麻木疼痛，可以應(yīng)用一些抗癲癇藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1719次

• 脫髓鞘病如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是視神經(jīng)脊髓炎，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素治療，緩解期需要小劑量糖皮質(zhì)激素維持，配合其它的免疫抑制劑。第二點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化，需要短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素。意見(jiàn)建議：建議這些疾病的患者平時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體，改善機(jī)體的免疫力。要注意飲食調(diào)整，不要吃辛辣刺激性的食物，平時(shí)不要喝酒，注意保證規(guī)律的作息。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是腦缺血引起的，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物治療。第二點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化所導(dǎo)致的，主要是使用糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物進(jìn)行干預(yù)。意見(jiàn)建議：建議患者盡快就診治療，及時(shí)完善顱腦核磁共振檢查，注意完善腰椎穿刺檢查，注意完善寡克隆帶以及水通道蛋白抗體的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經(jīng)系統(tǒng)一種疾病。主要分為兩大類(lèi)：第一大類(lèi)是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病。臨床上比較常見(jiàn)的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對(duì)于急性格林巴利綜合征的治療需要應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行治療的，同時(shí)要應(yīng)用B族維生素，還需要康復(fù)訓(xùn)練的。對(duì)于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 291次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  第1點(diǎn)，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應(yīng)、控制癥狀，對(duì)于患者的康復(fù)是很重要的。第2點(diǎn)，在康復(fù)期也需要長(zhǎng)期服用一些免疫抑制劑，預(yù)防這些疾病的復(fù)發(fā)。第3點(diǎn)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次