問主動脈夾層可以手術(shù)嗎
病情描述:
主動脈夾層可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層可以手術(shù)治療。Stanford A型主動脈夾層,發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療,主要是為了防止主動脈破裂和心臟壓塞等危重情況,修復(fù)主動脈瓣關(guān)閉不全,改善血流動力學(xué)、臟器灌注不良等情況,減少患者死亡。復(fù)雜性或特殊類型的Stanford B型主動脈夾層,也需要手術(shù)治療。
意見建議:
患者出院后要避免劇烈體力活動,定期復(fù)查。部分患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)假性動脈瘤、吻合口瘺,需要再次手術(shù)。
為你推薦
-
主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動脈夾層手術(shù)治療主動脈夾層的手術(shù)方式不完全一樣,有些主動脈夾層,適合進(jìn)行微創(chuàng)介入,用支架的方法然后壓迫內(nèi)膜的開口。這樣就能夠治療主動脈夾層,另一種方法是進(jìn)行大血管的置換手術(shù),所以主動脈夾層手術(shù)有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創(chuàng)傷小,出血少恢復(fù)快。如果說是外科來進(jìn)行血管的置換手術(shù),顯然這種情況創(chuàng)傷比較大,危險(xiǎn)比較高,主動脈夾層屬于是比較兇險(xiǎn)的疾病。在臨床表現(xiàn)上也是比較嚴(yán)重,大部分都是出現(xiàn)疼痛,后背部疼痛,甚至出現(xiàn)腹部,肩胛曲前胸部疼痛,表現(xiàn)為刀割樣,撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓,疼痛比較劇烈,伴有焦慮不安,大汗,面色蒼白,心率加快。有可能會出現(xiàn)心血管癥狀,出現(xiàn)心肌梗死,心力衰竭,還有脹氣及肢體缺血的改變,所以主動脈夾層一定要及時的搶救治療。語音時長 1:34”
-
主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達(dá)到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內(nèi)科治療,開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時長 1:20”
-
主動脈夾層危險(xiǎn)嗎病情分析:主動脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病,出現(xiàn)了這樣的情況,患者很可能會出現(xiàn)心源性休克,以及會出現(xiàn)血管的破裂,造成心包壓塞,引發(fā)猝死,所以主動脈夾層非常兇險(xiǎn),死亡率非常高。意見建議:一旦出現(xiàn)主動脈夾層,一定要第一時間去治療,爭分奪秒爭取治療機(jī)會,要臥床休息,控制血壓以及心率,積極行外科主動脈置換手術(shù)或者主動脈支架植入術(shù)等治療。
-
主動脈夾層可以喝茶嗎病情分析:主動脈夾層是能夠喝茶的,但是不要過量,適當(dāng)?shù)暮纫恍┚G茶對身體也是比較好的。主動脈夾層這種疾病相對來說是非常兇險(xiǎn)的,破裂以后會導(dǎo)致出現(xiàn)生命的一些危險(xiǎn)。不能夠吃辛辣,有刺激性的食物,不能夠喝咖啡,也不能夠喝特別濃的茶,盡量不要抽煙喝酒。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動,預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,平時要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞,同時還需要服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時規(guī)律生活,適量鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
-
主動脈夾層手術(shù)主動脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置,明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療;B型夾層患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,宜保守治療,但對于持續(xù)疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發(fā)生局部動脈瘤的患者
-
主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈