問顱內感染如何分類
病情描述:
顱內感染如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內感染根據病因可以分為以下幾類,包括隱球菌性腦炎、化膿性腦炎、病毒性腦炎、結核性腦炎、寄生蟲性腦炎,需要檢查頭顱磁共振以及腦積液來明確病因。
意見建議:
一旦出現顱內感染,就需要注意休息,不要勞累,不要熬夜,定期的復查腦脊液常規(guī)生化,可以了解炎癥指標的變化情況,還要選擇有效的抗感染藥物治療,根據患者感染病因,可以選擇抗真菌,抗結核,抗病毒,抗細菌的藥物治療。
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顱內感染初期癥狀顱內感染有三方面的癥狀,第一方面就是說的,我們叫臨床癥狀,臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼,檢查血液有血象的增高,第二方面,過去都認為分流管的堵塞和感染沒有關系,但是現在我們發(fā)現,堵管80%-90%的原因也是感染引起來的,還有一方面,就是我們看著沒有什么表現,覺得都是正常,其實我們也在潛在的感染,這種感染發(fā)生在,有的時候幾年,三年、五年、十年,甚至我們發(fā)現有十四五年以后,堵了管了以后,我們再做手術,從管子里培養(yǎng)出細菌,說明它是一種潛在的感染,所以腦積水分流術的顱內感染是個非常重要的問題。
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顱內感染嚴重嗎顱內感染嚴重不嚴重,我們要正確看待,它是非常嚴重的一種,分流手術并發(fā)癥,如果我們,不是分流引起的顱內感染,像一般的感染,像腦膜炎自發(fā)的腦膜炎,或我們是手術以后引起來的感染,用點抗生素,大多數都可以基本上治愈,有時候也自愈,當你擱上分流管和引流管以后,再引起來的顱內感染,那就非得有專業(yè)人的治療不可,否則的話就危險性非常大,尤其我們感染引起,到了腦室粘連的階段,基本上至少他不是致殘,恐怕就快致命了。
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顱內感染如何分類顱內感染又稱中樞神經系統(tǒng)感染,根據病因進行分類,包括結核性顱內感染,主要是由于結核菌感染引起的顱內感染。還有的患者會出現細菌感染,我們稱之為化膿性腦膜炎或者化膿性腦炎。還有的患者會出現病毒感染,我們稱之為病毒性腦炎或者腦膜炎。有些患者是由于寄生蟲感染,比如腦囊蟲病,所以顱腦中很多病原菌都可以導致中樞神經系統(tǒng)感染。還有少部分患者會出現真菌感染,比如念珠菌性腦膜炎也是比較常見的,一定要注意鑒別。語音時長 01:12”
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顱內感染如何確診顱內感染的診斷標準是:一,臨床表現出現發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、嗜睡、昏迷等癥狀,伴有頸部強直,克氏征,巴氏征陽性。二,影像學檢查ct或者是磁共振檢查發(fā)現彌漫性水腫,環(huán)狀強化。三,實驗室檢查有外周血白細胞十乘以十,中性粒細胞比例大于80%。四,腦脊液檢查,腰穿壓力大于二百,腦脊液外觀呈黃色混濁,甚至膿性,白細胞大于一百至一百乘以十,中性粒細胞比例大于60%,糖含量降低,乳酸含量增高。五,腦脊液細菌培養(yǎng)陽性,為診斷顱內感染的金標準。語音時長 1:31”
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如何檢查顱內感染病情分析:檢查顱內感染一般可以通過CT的檢查,細菌培養(yǎng)的檢查,病原學的檢查以及腦積液的檢查,再結合一些臨床的癥狀,基本上是可以確診的。意見建議:在確診之后還是要進行一些積極的治療,要進行手術治療,防止一些并發(fā)癥的發(fā)生或者是進行抗病毒抗菌的治療方法。積極的治療才能夠改善病情,但是容易留下后遺癥。
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顱內感染如何檢查顱內感染可以應用血液檢查腦積液,檢查影像學檢查,可以對患者做x片,ct,核磁共振等,觀察到顱骨的變化,便于確診,腦積液檢查可以通過腦大池穿刺取得腦脊液分析,看患者是否有白細胞數增高,蛋白增高,糖含量下降等情況。
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顱內感染如何檢查顱內感染是指各種病原體進入顱內,并且發(fā)生感染,引起腦組織不同程度的損害。比較常見的病原體有病毒,細菌,真菌和寄生蟲。顱內感染一般分為腦膜炎,腦炎,腦膿腫等等。
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顱內感染如何治療對于出現顱內感染的患者一定要及時進行急救措施,為搶救患者爭取足夠的時間。出現昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應當當場搶救,并在穩(wěn)定后盡快轉入醫(yī)院進行神經外科手術;嚴格止血和抗休克,傷口應用無菌敷料包裹,并在大腦隆起時妥善保護;傷口內有若異物殘留,沒有進行開顱手術時不應該貿
