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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23623次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡(jiǎn)單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說(shuō)的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來(lái)水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 4428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于腦出血，但屬于一種特殊的類型。臨床上我們見(jiàn)到的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以分為兩種情況，一種情況是由于外傷導(dǎo)致發(fā)生的蛛網(wǎng)膜下腔出血，第二種情況見(jiàn)于自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致出現(xiàn)的情況。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，患者常常伴有出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙，認(rèn)知功能障礙，有些患者甚至出現(xiàn)肢體偏癱，失語(yǔ)等情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，往往建議通過(guò)頭顱CT檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。治療上一般建議給予患者在急性期靜脈點(diǎn)滴止血、健腦、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-07 4707次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔是大腦表面由腦膜所圍成的空腔，里面充滿了無(wú)色透明的液體，我們稱為腦脊液，如果當(dāng)顱內(nèi)血管破裂后，血液進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔即稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種出血可以由顱腦外傷引起，也可以是非外傷性的。非外傷性的我們稱為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)脈畸形。自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血又有兩種情況，一種是腦內(nèi)出血，穿透腦組織破入到蛛網(wǎng)膜下腔，我們叫繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有一種是原發(fā)性的即指腦表面或者是顱底部走行的血管破裂，血液直接進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-26 6076次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，臨床上一般指有明顯的血腫，多指高血壓腦出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血，是顱內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的。多是由于動(dòng)脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血臨床上是有區(qū)別的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于急性腦卒中的一種。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內(nèi)血管破裂，血流流入蛛網(wǎng)膜下腔引起一系列病理生理改變，出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)：如血流刺激痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)引起頭痛；血液凝固使腦脊液回流受阻，出現(xiàn)腦積水；血液刺激下丘腦，導(dǎo)致發(fā)熱、血糖升高；顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致意識(shí)障礙等等。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)立即就診，建議入住重癥監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測(cè)生命體征和神志、瞳孔改變。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療包括手術(shù)治療及內(nèi)科藥物治療?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周，積極控制血壓，抗纖溶治療（如氨基己酸），預(yù)防腦血管痙攣（如尼莫地平），預(yù)防癲癇發(fā)作等，對(duì)于腦積水的情況，可給予放腦脊液療法。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，飲食清淡，避免藥物濫用。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-19 1303次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次