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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27388次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5561次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變1期要怎么治
  糖尿病病程一旦超過(guò)10年，大部分患者會(huì)合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，是引起成人失明的主要原因之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期，其中1期指的是微血管瘤、小出血點(diǎn)，一般早期沒(méi)有任何的臨床癥狀。對(duì)早期視網(wǎng)膜病變，可以選擇使用一些藥物的治療，比如苯磺酸鈣以延緩病程的發(fā)展。而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是要重視血糖的控制，將血糖控制在合理的范圍內(nèi)。同時(shí)要堅(jiān)持進(jìn)行眼底的檢查，每一年進(jìn)行眼底檢查一次，進(jìn)而盡量保留有用視力，保證生活質(zhì)量不受特別大的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 1589次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谠趺粗?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候的治療，最主要還是建議患者在保守治療的同時(shí)，進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)的治療。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候，我們能做的就是使用激光治療，來(lái)達(dá)到最后挽救患者視力的目的，所以這個(gè)時(shí)候我們會(huì)積極的建議患者進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)治療。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候進(jìn)行保守治療，也不是不能夠緩解患者的病情，只是說(shuō)這個(gè)時(shí)候保守治療的效果已經(jīng)非常差了?？梢员Ｊ刂委煹氖侄斡心男?，第一就是要使用藥物或者胰島素積極控制患者的血糖，第二個(gè)就是服用相關(guān)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物，常見(jiàn)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物有前列腺素E，羥苯磺酸鈣等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2446次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變1期能治好嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變一期能夠治好。糖尿病視網(wǎng)膜病變一期屬于程度比較輕微的狀態(tài)，一般僅表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上有微血管瘤形成，可以通過(guò)口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物來(lái)改善血液循環(huán)，控制病情進(jìn)展。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變通常在早期并不影響患者的視力，所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，由醫(yī)生通過(guò)檢查來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查，眼底鏡檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 1602次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋灯谠趺粗?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谛枰韧ㄟ^(guò)眼底激光治療來(lái)阻止和延緩病情加重，如果出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離或者是大量的玻璃體積血，則需要做玻璃體切割手術(shù)，將積血清除掉，并且促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。意見(jiàn)建議：糖尿病患者如果能夠通過(guò)遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議合理用藥，以及增加體育鍛煉，嚴(yán)格控制飲食，將血糖穩(wěn)定在正常水平的話，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-18 1202次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變還有白內(nèi)障怎么治
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻喜⒂邪變?nèi)障，它的治療方法有兩種：第一個(gè)就是保守治療，第二個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)治療。如果白內(nèi)障的程度不是很?chē)?yán)重，還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，我們就需要進(jìn)行保守治療。保守治療主要是針對(duì)糖尿病這一塊進(jìn)行治療，還有就是視網(wǎng)膜病變的治療。糖尿病的治療主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 70次