問輕微腦動脈瘤怎么治
病情描述:
輕微腦動脈瘤怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微腦動脈瘤可以不用處理,定期隨訪就行。輕微腦動脈瘤一般是指直徑小于5毫米,并且沒有破裂出血的腦動脈瘤,像這種動脈瘤破裂出血的幾率是比較小的,可以不用手術治療。但是也要定期隨訪,因為有個別的腦動脈瘤患者動脈瘤可能會增長,如果動脈瘤直徑超過5毫米的話破裂的可能性就會增大,這時就需要進行手術干預了。
意見建議:
如果在定期隨訪的過程中動脈瘤的形態(tài)和大小沒有什么變化就不用處理,如果發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤的直徑出現(xiàn)逐漸增長或者是腦動脈瘤上出現(xiàn)子瘤就應該做手術,手術可以選擇介入栓塞治療或者是開顱治療。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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輕微腦動脈瘤怎么治療輕微腦動脈瘤的治療要根據(jù)動脈瘤是否有破裂出血來決定,如果腦動脈瘤直徑小于5mm并且沒有破裂出血,只是在檢查時偶然發(fā)現(xiàn),這種情況就可以定期隨訪觀察。它的年破裂率是比較低的,定期隨訪時如果腦動脈瘤沒有明顯的增長,就可以不用治療,如果復查時發(fā)現(xiàn)動脈瘤有增長的跡象,就需要手術處理。而曾經(jīng)有過破裂出血的動脈瘤,無論直徑大小都需要積極手術,因為它有可能再次破裂出血,造成極其嚴重的后果。語音時長 01:11”
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輕微腦動脈瘤怎么治療在臨床當中,輕微的腦部動脈瘤治療的方式首選以介入的方式進行治療,也就是我們通常所謂的微創(chuàng),那么通過導絲導管的方式進行微創(chuàng)手術治療,可以將輕微的腦部動脈瘤有一個很好的治療效果,但是這里邊的選擇病例是非常嚴格的,只有符合相關的標準才能更好的進行相關的治療,有的時候如果不符合標準,還需要進行開刀手術或者是保守治療等等。所以說并不能夠完全的去判定輕微腦動脈瘤,更多的是要結合動脈瘤的各種形態(tài)以及患者的整體狀態(tài),以及家庭的相關因素共同進行決定。當然這里邊的相關方法是很多的,一定要根據(jù)實際情況進行判斷。語音時長 01:11”
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輕微腦動脈瘤怎么治療病情分析:直徑小于5毫米并且未破裂的輕微腦動脈瘤可以保守治療,如果腦動脈瘤直徑大于5毫米或者是動脈瘤有破裂出血,均應該盡早手術治療。意見建議:建議直徑小于5毫米的未破裂動脈瘤患者定期隨訪觀察,應該每年做一下腦血管造影檢查,評估動脈瘤是否有生長,個別患者腦動脈瘤會逐漸增長。直徑大于5毫米的動脈瘤破裂出血的風險就較高。
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腦基底動脈瘤怎么治病情分析:腦部基底動脈尖的動脈瘤的治療方式的選擇,一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待,因為基底動脈尖的動脈瘤與后床突的解剖結構關系,決定了采取哪一種手術入路的方式。意見建議:如果在后床突以上,可以選擇開顱手術夾閉的方式進行治療,如果是在后床突以下,主要還是要通過血管介入方式進行治療,但是在治療的過程當中也需要應用支架的方式進行輔助栓塞。
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輕微腦動脈瘤怎么治療輕微腦動脈瘤可以采用介入栓塞的方式治療,也就是微創(chuàng)手術。如果腦動脈瘤情況比較嚴重,不符合介入栓塞的標準,還是需要采用開顱手術的方式治療。腦動脈瘤患者在做開顱手術之前需要多放松,不要有過大壓力,且注意戒煙戒酒,手術之后注意清淡飲食,適當運動,
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腦動脈瘤怎么治腦動脈瘤可以做手術治療或者保守治療,大多數(shù)腦動脈瘤患者需要做手術治療,手術一般可以分為兩種,第1種是開顱手術,第2種是血管內(nèi)介入栓塞。腦動脈瘤患者做完手術之后,要在醫(yī)生的指導下做好相應的護理工作,如果出現(xiàn)身體異常情況需要及時就醫(yī)。另外,要注意定期到醫(yī)院做頭顱CT復查。