問食管癌術(shù)后查什么
病情描述:
食管癌術(shù)后查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌通過手術(shù)切除后在術(shù)后主要就是檢查有無癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況,或者復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,都要定期的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行一些檢查,可以通過食管鋇劑x的檢查來診斷,在術(shù)后一定要避免傷口沾水的情況。
意見建議:
要多吃一些易于消化好吸收的食物,忌暴飲暴食及辛辣刺激,多吃一些新鮮的蔬菜和水果是非常好的。
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食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀,要回答這個(gè)問題,首先要明確這個(gè)食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一個(gè)就是直接的侵犯,另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移,直接侵犯,食管直接侵犯周圍的組織和器官,可以引起相應(yīng)的癥狀,如侵犯喉返神經(jīng),可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周圍的神經(jīng),可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移到腦袋會(huì)引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn),如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進(jìn)食的時(shí)候可以引起嗆咳,反復(fù)的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。01:30
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌術(shù)后中期食管癌術(shù)后中期:一,減少頸部的活動(dòng)。頸部做吻合患者術(shù)后應(yīng)該減少頸部的活動(dòng),不要過度左右擺動(dòng)和后仰,使頸部相對(duì)于來說要固定比較吻合,早日愈合。二,吻合口觀察。術(shù)后要注意有無吻合口的情況,頸部吻合口一般都會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食后,頸部傷口有滲出、紅腫、感染等的情況。胸內(nèi)吻合口率一般要在術(shù)后六天左右,出現(xiàn)高熱、呼吸困難及近視、和劇烈胸痛的。三,沖洗。食管癌患者術(shù)后需要放射治療,應(yīng)該沖洗食管。對(duì)于食管癌晚期病人的護(hù)理,主要是控制癥狀,減輕病人疼痛,為其營造一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境,給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可以進(jìn)行中藥調(diào)理。語音時(shí)長 1:18”
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食管癌手術(shù)后食管癌,屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,一般來說,食管癌最主要的臨床表現(xiàn)就是,進(jìn)行性的進(jìn)食梗阻的癥狀,通過食管做手術(shù)根治,主要是開胸的食管癌根治,可以左進(jìn)胸或者是右進(jìn)胸,僅輔兩口食管癌切除加淋巴結(jié)清掃,另外現(xiàn)在也有胸腔鏡的食管癌根治手術(shù),手術(shù)之后根據(jù)病理情況,還需要配合輔助的化療、放療等綜合治療。食管癌術(shù)后病理,如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多,可以考慮做輔助放療,一般食管癌大部分都是鱗癌,對(duì)于放療還是非常敏感的。另外像食管癌術(shù)后在放療同時(shí),還需要配合輔助化療,起到一個(gè)預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的目的。如果治療效果好的話,超過五年沒有復(fù)發(fā),算是臨床治愈。食管癌手術(shù)之后,還要謹(jǐn)記有吻合口瘺的情況,術(shù)后觀察有沒有發(fā)熱,還有引流管的情況,如果順利的話,一周左右可以開始試飲水,并且進(jìn)流質(zhì)飲食。語音時(shí)長 1:33”
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怎么查食管癌前病變病情分析:食管癌前病變?cè)谂R床上主要是由鱗狀上皮和腺上皮內(nèi)瘤變兩種類型的。病人可以通過胃鏡或者CT來進(jìn)行檢查,確診后病人最好是積極的進(jìn)行一些手術(shù)的切除治療。意見建議:建議病人在飲食上要避免吃一些腳印或者過熱的食物,應(yīng)該多多注意補(bǔ)充營養(yǎng),必要的情況下可以吃一些調(diào)理身體的中藥。
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食管癌篩查做什么檢查?食管癌篩查檢查有鋇餐,患者進(jìn)食含鋇的液體后,在x線下顯影,可顯示腫瘤占位,梗阻的位置。另外還可以行胃鏡檢查,是篩查食管癌的最重要的手段,可以直觀的觀察到食管癌的形態(tài),并可以作出相應(yīng)的病理學(xué)檢查,還可以行ct檢查,有明顯食管占位的患者,可在ct下觀察病變。
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過燙或過冷的食物,少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免
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食管癌術(shù)后發(fā)燒使館還術(shù)后發(fā)燒,常見有三個(gè)原因:第一,是吻合口瘺,食管癌術(shù)后,因?yàn)槲呛峡趶埩^高,比如說手術(shù)當(dāng)中縫合的技術(shù)不足,縫合不夠緊密,或者是病人營養(yǎng)比較差,吻合口以后沒有生長。還有一個(gè)就是做完手術(shù)以后,比如說對(duì)吻合口懸掛術(shù)張力過高,導(dǎo)致供血不足,吻合口生長不良,引起吻合口瘺。這時(shí)候病人消化道這些食物或者是口