問大動脈炎是怎么回事
病情描述:
大動脈炎是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎的病因有病菌、病毒、立克次體、寄生蟲引起的感染,其中以結(jié)核桿菌、鏈球菌最多見,約81%本病患者結(jié)核菌素試驗呈強陽性,約48%患者有結(jié)核病史。 二:性激素;三:遺傳;四:自身免疫。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認(rèn)識,這一點非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉,還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然,如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是病歷檢查了。01:40
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大動脈炎是怎么回事大動脈炎,它是一種多發(fā)生于年輕女性,并且以東方人最為多見的疾病。一般會在三十歲以前發(fā)病,它是一種累積到主動脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,它長累積的動脈包括,主動脈弓及其分支、以及降主動脈、腹主動脈、腎動脈、肺動脈、冠張動脈也可以受累。受累的效果表現(xiàn)為,全程的動脈壁炎癥,可以表現(xiàn)為管腔的狹窄或閉塞或者形成動脈擴張,假性動脈瘤或者是夾層動脈瘤等。它的疾病一般比較隱秘,根據(jù)病變的部位不同,可以分為四種類型:頭臂動脈型、副主動脈型、廣泛性和肺動脈性,不同的類型,由于它受累的血管不同,會出現(xiàn)不同臟器的缺血,引起不同的癥狀。比如頭臂動脈型可以引起腦供血不足,引起頭暈、頭疼、視力減退、記憶力減退等,或者上肢缺血的情況,而胸腹主動脈型主要表現(xiàn)為,下肢無力,影響到腎動脈可以引起腎性高血壓,而廣泛型就是剛才兩種類型的聯(lián)合,肺動脈型主要表現(xiàn)為肺動脈受累,比如肺動脈高壓,嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)右心功能衰竭。語音時長 1:48”
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什么是大動脈炎大動脈炎又稱高安病,無脈癥,主動脈弓動脈炎,是主動脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤,本病的病因尚不明確,好發(fā)于青年女性,20到30歲起病較多,平均年齡為22歲,因此又稱為東方美女病。大動脈炎主要累及主動脈,主動脈弓,胸主動脈,腹主動脈,鎖骨下動脈,腎動脈,肺動脈等等,可以表現(xiàn)為急性發(fā)作發(fā)熱,肌痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,體重減輕等等,或者是肢體麻木,無力,酸痛,上下肢的血壓不同,雙側(cè)的血壓不等。語音時長 1:20”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病