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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5982次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3672次

• 上消化道出血以后要注意哪些
  重癥患者要絕對臥床休息，注意保暖，在平臥位的時候要抬高下肢，嘔血的時候頭要側(cè)向一邊，減少不必要的翻動。癥狀比較輕可臥床休息，也可以下床上廁所，至于以后生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。體力勞動和腦力勞動要互相協(xié)調(diào)，注意復(fù)查的時間以及指征，有嘔血黑便和上腹部不適的時候要隨時復(fù)查。另外患者如果出現(xiàn)頭暈，心悸等不適，要立即就診避免延誤病情。
  語音時長 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1335次

• 上消化道出血主要病因
  上消化道出血主要的病因有以下幾種：一、腸道疾病，包括食管疾病比如食管炎、食管癌、食管損傷。還有胃十二指腸疾病比如急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、十二直腸炎等?？漳c疾病也可以導(dǎo)致上消化道出血，比如空腸克隆病、胃腸手術(shù)后形成空腸潰瘍。二、門靜脈高壓，肝硬化的患者病情發(fā)展到失代償期可以導(dǎo)致消化道出血，還有門靜脈阻塞比如門靜脈血栓，再有肝靜脈阻塞綜合癥也可導(dǎo)致出血。三、胃腸道鄰近器官或者組織的疾病比如膽道出血、膽管癌、肝癌，還有就是胰腺疾病，動脈瘤破入食管，縱膈腫瘤或者膿腫破入食管都有可能導(dǎo)致上消化道出血的現(xiàn)象。四、全身性的疾病，比如血液病、尿毒癥、血管性疾病或者過敏性紫癜，結(jié)節(jié)性多動脈炎或者是應(yīng)激性潰瘍、敗血癥等，都可以引起上消化道出血。不管是什么原因所引起的出血都要及時的對癥治療否則會引起更大的傷害。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1682次

• 上消化道出血要注意什么
  上消化道出血關(guān)鍵還是要明確病因，常見的是胃潰瘍潰瘍面引起的出血所致，也可能是由于肝臟的問題引起胃食管曲張導(dǎo)致出血，建議最好還是要注意飲食，不要吃過硬的食物，水果建議是打碎以后進(jìn)行服用，需要去醫(yī)院做個胃鏡明確治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進(jìn)行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血，大便顏色變化要注意！
  我朋友是一個工作狂，平時飲食不規(guī)律，常常加班到深夜。有一天，她突然發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成了黑色，而且還帶有一些血絲。起初，她以為只是普通的腸胃不適，并沒有太在意。然而，隨著時間的推移，癥狀并沒有緩解，反而越來越嚴(yán)重。她開始感到頭暈、乏力，甚至出現(xiàn)嘔血的情況。在我的催促下，她前往醫(yī)院進(jìn)行了檢查。經(jīng)過一
  2024-03-16 0次

• 上消化道出血主要原因
  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生的出血，比如胃，食道，十二指腸，肝臟，胰膽等部位引起的出血，都稱為上消化道出血。上消化道出血主要原因有消化性潰瘍，比如急性胃潰瘍，急性胃黏膜損害，食管胃底靜脈曲張，肝癌，胃癌，肝硬化，血液病，白血病，尿毒癥，血管性疾病，應(yīng)激性潰瘍等，都能導(dǎo)致上消化道出血。所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2082次