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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3838次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2943次

• 是如何感染肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而導(dǎo)致肺部的感染性病變，一般是由結(jié)核患者將結(jié)核分枝桿菌咳出體外，然后細菌進入空氣中形成細溶膠，然后被正常人吸入肺內(nèi)，然后導(dǎo)致肺部的感染。一旦感染肺結(jié)核可能會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、胸痛、咯血、盜汗、消瘦等等這樣的臨床表現(xiàn)，一旦診斷之后必須要早期的進行治療，最主要的治療就是抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療一定要注意抗結(jié)核藥物可能的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生要及時的處理；第二個就是要加強對癥以及營養(yǎng)支持治療，也有利于肺結(jié)核的恢復(fù)。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-03 2060次

• 如何確診是肺結(jié)核
  肺結(jié)核的確診最主要有兩種方式，第一種就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了結(jié)核分枝桿菌。第二種，就是肺組織病理改變證實為結(jié)核的改變。所以，這是兩種最直接的確診辦法。當然其他的一些檢查也可以用來輔助診斷肺結(jié)核，比如說ppd實驗或者是淋巴細胞斑點實驗，結(jié)合抗體等等。但是我們一旦有可疑的癥狀，我們要積極地做一些檢查來幫助早期的診斷肺結(jié)核，比如說有咳嗽，發(fā)燒，咳痰，咯血，胸悶等癥狀就要及時的到醫(yī)院就診，完善胸部ct或者是胸片檢查，如果懷疑結(jié)核，就完善相關(guān)結(jié)核檢測，一般來說結(jié)核都是能夠診斷的。
  語音時長 01:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-22 4424次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  排菌的肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣當中，正常人吸入了含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，在肺內(nèi)繁殖，侵犯肺組織導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生。并不是所有接觸排菌肺結(jié)核患者的人都會患肺結(jié)核，它與人的免疫力、菌的數(shù)量以及菌的毒力有很大的關(guān)系。
  鞏偉偉 主治醫(yī)師棗莊市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-26 2502次

• 肺結(jié)核是怎么感染的
  病情分析：肺結(jié)核主要是由于感染結(jié)核分枝桿菌而引起的呼吸道傳染性疾病，本病主要是通過呼吸道飛沫傳播，主要的傳染源是肺結(jié)核患者，所以平常要注意戴口罩預(yù)防，也可以接種卡介苗預(yù)防。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要多鍛煉身體，提高自身免疫能力，少去人群密集的場所，還要注意不要抽煙喝酒，一旦確診肺結(jié)核就要及時的抗結(jié)核治療，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-11 601次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核，一種由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，主要通過空氣傳播、密切接觸、消化道、母嬰及血液等多種途徑感染。其中，空氣傳播是最主要的感染方式，當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，會釋放出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后可能受到感染。此外，與肺結(jié)核
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者，即痰直接涂片為陽性的人，通常主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分支桿菌的微滴排到空氣中的傳播。所以飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，目前經(jīng)過消化道和皮膚其他途徑傳播已經(jīng)很罕見。傳染性的大小，取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌的量的多少，還跟空間里面含
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 253次