問(wèn)骨髓炎需做哪些檢查
病情描述:
骨髓炎需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎一般分為急性骨髓炎以及慢性骨髓炎,主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨頭以及骨髓所引起的。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于骨髓炎需要積極的完善檢查,包括血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原以及紅細(xì)胞沉降率等等,同時(shí)還要積極的完善局部的x線,CT以及磁共振檢查,必要時(shí)還要進(jìn)行放射性核素檢查,進(jìn)行全面的評(píng)估感染的程度。
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎的患者首先需要常規(guī)進(jìn)行X線檢查來(lái)明確骨髓炎病變的范圍,必要時(shí)甚至需要完善磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步明確病變的范圍。其次,骨髓炎的患者還要完善一些炎癥指標(biāo)的檢查,像血細(xì)胞分析、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白以及一些炎癥因子等。最后,骨髓炎的患者需要取傷口分泌物或創(chuàng)面分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素。骨髓炎的患者一般需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),清除炎癥病灶和壞死骨,然后才有利于骨髓炎的恢復(fù)。骨髓炎很容易復(fù)發(fā),所以在治療后還需要定期復(fù)診,觀察患者恢復(fù)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨髓炎做哪些檢查對(duì)于骨髓炎的患者,首先要行血液的檢查,主要是行血常規(guī),血沉和c反應(yīng)蛋白的檢查,一般急性的骨髓炎,會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的情況,而對(duì)于慢性的骨髓炎,血常規(guī)中白細(xì)胞的計(jì)數(shù)可正常,但是會(huì)有血沉及c反應(yīng)蛋白明顯增高的情況,。再就是行,拍片的檢查,一般感染后三到四周,拍片時(shí)會(huì)表現(xiàn)為骨髓炎部位的的骨質(zhì)不規(guī)則增厚,硬化的情況,并且也可見(jiàn)到大小不等的恥骨及空腔,有時(shí)會(huì)看不到骨髓腔。再就是行,骨髓炎部位的ct檢查,主要是確定病變的骨質(zhì)部位,以及看有沒(méi)有形成椎旁,或者是有骨質(zhì)周圍膿腫形成的情況。再就是可以行骨質(zhì)部位的活檢,特別是對(duì)于椎間盤間隙感染的病人,行穿刺活檢,并且行細(xì)菌的培養(yǎng),主要是與腫瘤相鑒別。再就是可以行骨髓炎部位的膿液細(xì)菌培養(yǎng),加藥敏實(shí)驗(yàn)的檢查,來(lái)選用敏感的抗炎藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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怎樣檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查,病變部位皮溫升高、壓痛,軟組織出現(xiàn)膿腫時(shí)觸診有波動(dòng)感,血液檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白明顯增高,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞或髓腔病變,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是診斷骨髓炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、反復(fù)流膿等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷積極治療。骨髓炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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怎么檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛,慢性骨髓炎有竇道流膿,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白增高,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及細(xì)胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎,影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見(jiàn)建議:患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行抗生素治療,避免治療不及時(shí),病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎是一種骨的破壞及感染所導(dǎo)致的,主要有真菌所引起的,好發(fā)在人的長(zhǎng)骨處。有手術(shù)病史或者既往有糖尿病病史都會(huì)引起骨髓炎的發(fā)生,比如手術(shù)中有污染了骨頭都有可能造成骨髓炎。病原體主要是革蘭氏陽(yáng)性菌,革蘭氏陰性菌也有報(bào)道出現(xiàn)過(guò)骨髓炎,還有一些外在的因素,比如放射治療,惡性腫瘤,血透的病人都會(huì)引起骨髓炎,骨盆腔炎需做哪些輔助檢查盆腔炎需做B超、血液、尿液、陰道分泌物的濕片等輔助檢查。1、B超:在急性、嚴(yán)重的盆腔炎時(shí),經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)輸卵管增粗、管腔積液或盆腔有游離液體,但若是超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn),并不能因此就排除盆腔炎的診斷,超聲檢查還可用于監(jiān)測(cè)臨床病情的發(fā)展,出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí),可顯示附件區(qū)腫塊,伴不均勻回聲。2、血液:主要查看白細(xì)
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