問(wèn)什么是1.5型糖尿病
病情描述:
什么是1.5型糖尿病
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.5型糖尿病又稱成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。發(fā)病率在我國(guó)占10%,容易被誤診、漏診,從而導(dǎo)致治療方法不正確,加重病情。1.5型實(shí)質(zhì)是由于免疫破壞β細(xì)胞引起的胰島素缺乏性糖尿病。這種糖尿病多發(fā)生于以應(yīng)激情況下,如嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷后被迅速暴露出來(lái)。
意見(jiàn)建議:
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別在全部糖尿病發(fā)生率中,2型糖尿病占有90%以上,而1型糖尿病占有5%到10%。兩種糖尿病發(fā)病機(jī)制不同,1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,包括糖尿病自身抗體GAD,以及IAA、ISA的陽(yáng)性。糖尿病屬于多因素導(dǎo)致的疾病,與肥胖、家族史、生活飲食、環(huán)境相關(guān)。1型糖尿病往往發(fā)病年齡輕而且有酮癥傾向,一型糖尿病患者屬于胰島素分泌絕對(duì)缺乏,其三多一少的癥狀往往比較明顯。2型糖尿病屬于胰島素相對(duì)缺乏,由于發(fā)病癥狀并不明顯,往往難以確定是什么時(shí)候發(fā)病的。有的只是在檢查血糖之后,才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別還在治療方面,1型糖尿病由于胰島素的絕對(duì)缺乏需要胰島素的治療,而2型糖尿病可以選擇口服藥物治療。01:43
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什么叫一型糖尿病1型糖尿病是發(fā)病率,相對(duì)比2型糖尿病要低得多的糖尿病的類型。糖尿病的類型主要是,更多見(jiàn)于青少年類型的糖尿病,它主要是發(fā)病機(jī)制是,因?yàn)樗囊葝uβ細(xì)胞,就是分泌胰島素的β細(xì)胞,因?yàn)槊庖叩脑?,它出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的損害。所以免疫是導(dǎo)致1型糖尿病的主要原因,就是由于自身免疫相關(guān)的紊亂,出現(xiàn)了胰島的β細(xì)胞,急驟的破壞。這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì),沒(méi)有任何原因沒(méi)有任何誘因,出現(xiàn)了這種明顯的高血糖的癥狀,口干多飲多尿明顯的消瘦,這樣的一些人群,通過(guò)來(lái)醫(yī)院去檢查,我們可以發(fā)現(xiàn),他的胰島β細(xì)胞功能,破壞的非常明顯。另外我們做一些免疫相關(guān)的檢查,可以看到胰島β細(xì)胞,免疫損傷的這個(gè)證據(jù),我們有一些,比方說(shuō)谷氨酸脫羧酶抗體,胰島細(xì)胞抗體,這些檢測(cè)可以證實(shí),它存在明確的免疫損傷。另外我們還要提醒的就是,也并不是老年人或者年紀(jì)大的人,就不會(huì)得1型糖尿病,只是相對(duì)來(lái)說(shuō)年輕人更多。這些人群他們的特點(diǎn)就是,首先急驟的病程,迅速的血糖升高,出現(xiàn)三多一少,就是多飲多尿,甚至是多食這樣的癥狀,然后體重明顯的減少。另外就是容易出現(xiàn)糖尿病酮癥,因?yàn)檠翘貏e的高,還有就是這些人的一個(gè)特點(diǎn),就是往往這些人的體重,并不是很胖,沒(méi)有2型糖尿病,不像2型糖尿病那樣,存在明顯的家族遺傳史,存在不良的生活方式,這些都是我們考慮,1型糖尿病的一些因素,最終的診斷,希望大家到醫(yī)院去就診,按照醫(yī)生的診斷來(lái)明確。03:03
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什么是1.5型糖尿病其實(shí)1.5型糖尿病一般指的是病情的特點(diǎn)介于一型和二型之間的,大家都知道一型糖尿病的患者是屬于胰島素絕對(duì)缺乏的這么一個(gè)群體,而二型糖尿病的患者他本身來(lái)講胰島素其實(shí)并不是有明顯的缺乏的,只不過(guò)有的時(shí)候會(huì)有胰島素抵抗,因此胰島素的作用比較遲鈍,因此就可能會(huì)出現(xiàn)就是血糖升高這么一種情況。而1.5型的糖尿病他是指的這種病情特點(diǎn)位于一型二型之間,比如有一個(gè)患者他的胰島素也就是體內(nèi)胰島素的水平并不是特別低,但是,如果單純依靠口服降糖藥治療血糖的控制情況并不是特別理想,所以在這種情況下就要在口服降糖藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)募有┮葝u素,這樣可以幫助她更好地控制血糖。這種情況下的糖尿病的患者特點(diǎn)就是部分依賴胰島素治療,所以這種情況也可以叫做是1.5型糖尿病,這在臨床上也不少見(jiàn),所以,要根據(jù)具體的情況來(lái)給患者做分型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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1.5型糖尿病是終身打胰島素嗎?1.5型的糖尿病需要根據(jù)他的胰島功能來(lái)定,是否終身打胰島素。一般查胰島功能,建議查空腹的C肽以及餐后一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)的C肽水平。如果糖尿病患者空腹的C肽在0.2以下,則建議堅(jiān)持打一段時(shí)間的胰島素。一般3-6個(gè)月復(fù)查一次胰島功能,也就是我們說(shuō)的C肽。如果C肽持續(xù)控制在0.2以下,則建議長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素皮下注射。如果復(fù)查C肽大于0.2,則可以試驗(yàn)應(yīng)用一些口服的降糖藥物,配合胰島素一塊降糖治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是糖尿?、裥廷蛐?/div>一型是真正的胰島素分泌絕對(duì)不足而產(chǎn)生的糖尿病,這種病人完全依賴于外源性的胰島素的補(bǔ)充才能夠正常的生活,這就是胰島素依賴型的糖尿病,二型糖尿病是胰島素抵抗,是機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降了,產(chǎn)生了對(duì)胰島素的抵抗作用,所以可以通過(guò)生活方式的改變控制糖尿病,就不是嚴(yán)格的依賴于胰島素。什么是Ⅱ型糖尿病病情分析:II型糖尿病是因胰島素抵抗、胰島素分泌不足引起的血糖升高。主要表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦。目前無(wú)法治愈,可以服用降糖藥物降糖,必要時(shí)可注射胰島素。意見(jiàn)建議:II型糖尿病平時(shí)要調(diào)理好飲食,減少攝入高糖食物,可配合運(yùn)動(dòng)治療,能夠提高胰島素敏感性,還能增強(qiáng)身體抵抗力,對(duì)控制血糖有利。什么是一型糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病,原名胰島素依賴型糖尿病,因?yàn)樽陨砻庖呋蜻z傳或其他因素導(dǎo)致胰島細(xì)胞不能正常分泌胰島素。體內(nèi)胰島素分泌不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,這個(gè)時(shí)候必須用胰島素治療,否什么是二型糖尿病糖尿病有兩種類型,2型糖尿病占了90%,其特點(diǎn)是胰島功能慢性損傷,血糖升高。2型糖尿病多在35~40歲之后發(fā)病,體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏,可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。1、與遺傳因素有關(guān):
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