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• 晚期面癱動(dòng)態(tài)修補(bǔ)手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過(guò)兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒(méi)有恢復(fù)，這種患者病程超過(guò)兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會(huì)伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對(duì)稱，比如說(shuō)患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動(dòng)態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過(guò)跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過(guò)皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過(guò)切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過(guò)血管神經(jīng)的吻合將這個(gè)股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動(dòng)態(tài)和活動(dòng)的功能，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。

  

  03:03
  楊喆 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 3970次

• 24小時(shí)蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問(wèn)題，很多是通過(guò)發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測(cè)自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量，為什么要去檢測(cè)，就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白，相對(duì)于普通的尿常規(guī)來(lái)說(shuō)，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評(píng)價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測(cè)方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時(shí)，一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后，到次日凌晨七點(diǎn)之前，所有的24小時(shí)尿的存留放到一起，我們?cè)侔?4小時(shí)尿混合以后，再計(jì)算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個(gè)四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)即可。但是對(duì)于24小時(shí)尿，除了檢測(cè)的量的計(jì)算，還有幾個(gè)情況需要注意：第一，對(duì)于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二，在24小時(shí)尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來(lái)干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對(duì)特殊的情況，比如說(shuō)非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長(zhǎng)細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說(shuō)在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對(duì)于大多數(shù)區(qū)域，比如說(shuō)長(zhǎng)江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38181次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測(cè)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以達(dá)到24小時(shí)。做這項(xiàng)檢查時(shí)是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，然后從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線到一個(gè)記錄盒，這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來(lái)說(shuō)，使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖一定要像平時(shí)一樣正?；顒?dòng)，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動(dòng)了，否則該有的異常不會(huì)再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的病變。醫(yī)生還會(huì)發(fā)給一個(gè)記錄本，把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái)，比如什么時(shí)候上樓，什么時(shí)候上廁所，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺(jué)。做完檢查之后，醫(yī)生會(huì)把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時(shí)間進(jìn)行對(duì)照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 33806次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測(cè)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以達(dá)到24小時(shí)。做這項(xiàng)檢查時(shí)是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，然后從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線到一個(gè)記錄盒，這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來(lái)說(shuō)，使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖一定要像平時(shí)一樣正常活動(dòng)，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動(dòng)了，否則該有的異常不會(huì)再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的病變。醫(yī)生還會(huì)發(fā)給一個(gè)記錄本，把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái)，比如什么時(shí)候上樓，什么時(shí)候上廁所，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺(jué)。做完檢查之后，醫(yī)生會(huì)把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時(shí)間進(jìn)行對(duì)照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 39863次

• 24小時(shí)心電圖怎么做
  24小時(shí)心電圖也就是醫(yī)院所說(shuō)的動(dòng)態(tài)心電圖，患者通常在早晨8點(diǎn)帶上一個(gè)盒子它里面有個(gè)芯片記錄心臟活動(dòng)，在胸前區(qū)放好導(dǎo)聯(lián)。也就是一般心電圖一樣，消毒，放好導(dǎo)聯(lián)位置，然后醫(yī)生調(diào)好盒子幫患者帶上，到第二天的8點(diǎn)摘盒子后醫(yī)生會(huì)分析出報(bào)告。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-14 3304次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要看是否為竇性心律，是否為其他異位心律，比如說(shuō)房性早搏，室性早搏，心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等等，還要看24小時(shí)平均心跳，是否有長(zhǎng)間隙，是否有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等等，要根據(jù)具體的情況具體分析。
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-16 2903次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就是使用一種佩戴的儀器，監(jiān)測(cè)機(jī)體24小時(shí)的心率，機(jī)體在24小時(shí)的心率情況都會(huì)存儲(chǔ)在這一個(gè)機(jī)器里面，24小時(shí)以后通過(guò)電腦軟件對(duì)24小時(shí)的心率進(jìn)行分析從而判斷心律失常的類型。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和普通心電圖的區(qū)別就是這種心電圖可以監(jiān)測(cè)24小時(shí)的心率，普通心電圖一般只能監(jiān)測(cè)十幾秒，或者是幾
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 30075次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖粘貼位置
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖為12導(dǎo)聯(lián)，共有十個(gè)電極貼片。粘貼位置是R/RA貼于右鎖骨下胸壁邊緣，L/LA貼于左鎖骨下胸壁邊緣，N/RL貼于右胸壁最下肋骨，F(xiàn)/LL貼于左胸壁最下肋骨，V1貼于胸骨右緣第4肋間，V2貼于胸骨左緣第4肋間，V4貼于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V3貼于V2與V4中間位置，V5貼于V
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次