問(wèn)老年腰椎間盤突出治療有哪些
病情描述:
老年腰椎間盤突出治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸脹、僵硬,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可引起下肢疼痛、酸脹、麻木。治療方法包括:
1、保守治療:可使用針灸、理療、拔罐、推拿、牽引療法,適用于腰椎間盤輕度突出的患者,或癥狀輕微的患者;
2、手術(shù)治療:依據(jù)癥狀、體征、輔助檢查,選擇手術(shù)方式,如微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù),適用于腰椎間盤突出程度較重,經(jīng)保守治療無(wú)效的患者。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者,那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?,它的?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分,一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來(lái),很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問(wèn)題,這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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老年腰椎間盤突出治療老年人出現(xiàn)腰椎間盤突出之后往往會(huì)伴有以及神經(jīng)根管的狹窄,這種情況會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)疼痛麻木或者是大小便障礙以及馬鞍區(qū)的異常感覺(jué)。有的病人會(huì)伴有下肢間歇性跛行,間歇性跛行就是說(shuō)在走一段路之后大約50到100米就需要停下來(lái)休息一到兩分鐘,然后再進(jìn)行走路,走一段距離之后需要再次休息,這種情況叫做間歇性跛行。針對(duì)這種情況,老年人的治療首先進(jìn)行保守治療,運(yùn)用一些神經(jīng)根脫水以及抗炎的藥物來(lái)改善神經(jīng)水腫與炎癥,比如說(shuō)甘露醇以及地塞米松注射液。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳,通常會(huì)選擇進(jìn)行開(kāi)放式手術(shù)治療,就是通過(guò)手術(shù)麻醉,然后打開(kāi)椎管學(xué)骨性的狹窄進(jìn)行要出,并且把突出的椎間盤所形成的積壓進(jìn)行切除,減輕神經(jīng)根的壓迫,癥狀也就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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老年腰椎間盤突出的治療隨著我國(guó)進(jìn)入老年社會(huì),老年人腰椎間盤突出的治療越凸顯重要,其中治療方法主要是保守治療和非保守治療,但是對(duì)于老年人來(lái)講,推崇的首先是保守治療。保守治療80%到90%的病人可以通過(guò)保守治療進(jìn)行緩解、治愈,具體方法包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩。臥床休息是基本的保守治療方法是基礎(chǔ),它可以通過(guò)減輕椎間盤承受的壓力,緩解突出椎間盤組織對(duì)神經(jīng)根和局部的壓迫,希望達(dá)到臨床癥狀減輕或消除,一般臥床3-4周癥狀大多能緩解。還可以進(jìn)行牽引和藥物治療,如果患者出現(xiàn)保守治療半年無(wú)效,或者保守治療有效但經(jīng)常發(fā)作,可以采取手術(shù)治療,對(duì)老年人講,手術(shù)治療主要是采用微創(chuàng)手術(shù)治療,這對(duì)病人的恢復(fù)有很好的方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間盤突出保守治療有哪些病情分析:保守的治療包括藥物的治療以及物理的治療,可以選擇塞來(lái)昔布,洛索洛芬鈉,甲鈷胺片,腰痛寧膠囊等一類的藥物。物理的治療可以選擇微波,遠(yuǎn)紅外線,腰部的牽引,針灸,按摩等方法。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出的患者,建議盡量的多臥硬板床休息,不要過(guò)多的彎腰負(fù)重,或者是長(zhǎng)時(shí)間的久坐久站。而且一定要注意保護(hù)好腰部,不要受到風(fēng)寒的刺激。
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腰椎間盤突出治療方法有哪些治療腰椎間盤突出的方法有多種多樣,在西醫(yī)上主要以手術(shù)微創(chuàng)以及射頻消融術(shù)和注射臭氧等多種方法來(lái)進(jìn)行治療。而中醫(yī)治療腰椎間盤突出也有非常獨(dú)特的方法,可以通過(guò)按摩、牽引以及針灸的方法來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)配合口服中藥,具有創(chuàng)傷小,無(wú)后遺癥的特點(diǎn)。
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治療腰椎間盤突出膏藥有哪些腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥。治療腰椎間盤突出癥的膏藥有吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。1、吲哚美辛巴布膏:吲哚美辛巴布膏屬于非甾體類抗炎藥,主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性來(lái)減少前列腺素的合成,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的作用。可以有效緩解腰椎間盤突出癥所引起的腰痛、活動(dòng)
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老年人腰椎間盤突出治療老年人的腰椎間盤是非常常見(jiàn)對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕,只是一些輕微的腰痛,或者是腿部的偶爾的一些麻木感,并不是十分影響生活的時(shí)候,建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練,主要是小飛燕,如果是老年人可以耐受,可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來(lái)鍛煉腰背肌肉力量。腰背