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• 慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區(qū)別

  慢性腎小球腎炎，和慢性腎衰的區(qū)別，首先明確這兩個概念，它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性腎小球腎炎，我們以前講過，它是一個臨床綜合征，就是很多疾病的一個統(tǒng)稱，很多疾病，比如說我們的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，或者因為其他原因引起來的，糖尿病腎病、高血壓腎病，乙肝性腎病，這些腎臟病都可以因為治療不當(dāng)，或者治療效果不好，從而進入，慢性腎功能衰竭這個階段。言外之意，慢性腎衰是所有腎臟病，包括慢性腎小球腎炎在內(nèi)的，所有的腎臟病要，或者是可能要發(fā)展到的一個階段，而它不是一個單純的疾病，所以它兩者的區(qū)別，不能這么籠統(tǒng)的對待。只不過是，應(yīng)該是說慢性腎小球腎炎，是什么樣的癥狀，而進入慢性腎功能衰竭階段，是什么樣的癥狀。

  

  01:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3311次

• 腎小球腎炎會導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預(yù)后好壞，會不會出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時候，同時就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現(xiàn)的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發(fā)生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2911次

• 怎樣預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰
  ?慢性腎小球腎炎病程遷延，病情均緩慢進展，最終將進展至慢性腎衰竭，慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩，腎功能進行性惡化改善或者緩解臨床癥狀，以及防止嚴(yán)重的合并癥為主要目的，而不是以消除尿紅細(xì)胞或者是輕微蛋白尿為目標(biāo)。具體的治療措施包括：第一：積極控制高血壓，高血壓是加重腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要的因素，積極控制血壓是十分重要的環(huán)節(jié)，力爭把血壓控制在理想的水平，蛋白尿以一克每天者，血壓應(yīng)控制125/75mmhg以下，蛋白尿小于一克每天的患者，需要可以放寬到130/80mmhg以下，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有保護腎臟作用的降壓藥。第二：是限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝入量，腎功能不全、氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的攝入量；第三：是應(yīng)用抗血小板的藥物，大劑量的雙嘧達莫，小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用，此類藥物能夠延緩腎功能衰退；第四：糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類藥應(yīng)用，一般不主張積極應(yīng)用此類藥物，但是患者腎功能正?；蛘邇H有輕度損害腎體積的正常，病理類型較輕，蛋白尿較多，如果沒有禁忌也可以使用，無效者逐步撤去；第五：避免腎損害的加重因素，比如感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等，均可能損傷腎導(dǎo)致腎功能惡化，應(yīng)避免應(yīng)用。
  語音時長 2:17”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1636次

• 慢性腎衰腎小球腎炎
  腎小球腎炎它是一組泌尿系統(tǒng)的疾病，對我們?nèi)梭w的危害是比較大的，它會造成骨骼系統(tǒng)的損傷。慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長，使骨骼產(chǎn)生畸形，同時慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋，骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。再一個會影響我們的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還有便血的癥狀，這是因為消化系統(tǒng)內(nèi)堆積的毒素進入消化道，使腸道內(nèi)的細(xì)菌發(fā)生作用，進而刺激胃腸粘膜，引發(fā)纖維性炎癥，導(dǎo)致形成潰瘍和出血的現(xiàn)象。再一個就是對我們心臟和肺的損害也是比較大的，它會導(dǎo)致心、肺出現(xiàn)一定程度的水腫和腎性高血壓，如果持續(xù)時間比較長，還可能會引起心衰和肺水腫的現(xiàn)象。這個就是導(dǎo)致腎小球腎炎患者出現(xiàn)胸悶、氣急，無法走路的原因。最后，就是對我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀，可能會有頭痛、頭暈、食欲減退，還有疲乏、失眠等，這個與高血壓，貧血，還有某些代謝以及內(nèi)分泌功能紊亂都是有關(guān)的。
  語音時長 02:02”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-30 1631次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預(yù)防腎衰竭，同時應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當(dāng)?shù)难a充α酮酸。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 慢性腎小球腎炎會轉(zhuǎn)成腎衰嗎
  病情分析：一部分慢性腎小球腎炎是會轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭的。通常尿蛋白定量較大的患者，比如尿蛋白定量大于3.5克或者有高血壓的患者容易最終轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭。如果做過腎穿刺活檢術(shù)，病理類型比較嚴(yán)重的腎炎患者也容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭。意見建議：慢性腎小球腎炎患者盡量保持血壓穩(wěn)定在130-140 /80~90毫米汞柱，規(guī)律用藥，定期檢查尿常規(guī)、腎功能，最好能夠維持尿蛋白陰性，可以大大減少轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭的幾率。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1302次

• 慢性腎小球腎炎腎衰
  腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會發(fā)展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會發(fā)展成慢性腎衰竭。對于這個慢性腎衰竭來說，它是腎臟疾病中最常見的一種，是各種慢性腎臟病變發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 怎樣預(yù)防腎小球腎炎
  預(yù)防腎小球腎炎，關(guān)鍵在于預(yù)防鏈球菌感染，一旦發(fā)生鏈球菌感染情況，要積極的抗感染治療，避免發(fā)展為腎炎，要注意勞逸結(jié)合。不管是體力還是腦力勞動，都應(yīng)該注意避免過度的疲勞，應(yīng)該注意加強休息，注意情緒的調(diào)節(jié)，保持好的心情。另外，飲食方面要注意，清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白。另外，要根據(jù)患者的小便量情況來
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次