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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養(yǎng)劑、神經保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17389次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 3532次

• 老年人面癱有什么原因
  我們常說的面癱通常指的是面神經麻痹這個疾病所引起的周圍性面癱。該疾病老百姓俗稱之為吊線風，目前認為該疾病的發(fā)生與病毒感染密切相關。老年患者發(fā)病，考慮是在免疫力低下的基礎上，加上了病毒侵襲而導致患者發(fā)病?；颊咴谑軟龌蛘呤巧虾粑栏腥局罂砂l(fā)病。很多人認為本病它也屬于一種自身免疫反應?；颊甙l(fā)病之后，會出現(xiàn)癱瘓側的抬頭紋變淺，閉目差，講話漏風，鼓腮漏氣等現(xiàn)象，該疾病任何年齡段均可發(fā)病，但是以20-40歲最為多見。
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  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-23 1339次

• 老年人面肌痙攣癥狀
  一般老年人的面肌痙攣癥狀就是眼瞼跳動，和神經區(qū)內肌肉的痙攣和抽搐，多發(fā)于中老年人是神經科的疾病，給患者身體精神帶來極大痛苦，也極其影響美觀。它是肌肉的痙攣性抽動，時間可長可短，表現(xiàn)為非一致性的強烈的不斷重復，面肌痙攣。一般是一側不自主抽搐，個別人也會出現(xiàn)雙側痙攣的情況，嚴重的連帶到頸部。面肌痙攣一般可分為兩種，一種是原發(fā)型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣，可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型面肌痙攣，在靜止狀態(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解、不受控制，面癱后遺癥產生的面肌痙攣，只是在做眨眼、抬眉等動作時產生。
  語音時長 1:37”
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-20 2084次

• 老年人頭暈如何治療
  病情分析：要針對老年人頭暈的原因進行治療。比如第一點，如果老年人頭暈是體位性低血壓導致的，可以給患者使用彈力襪等相關的輔助裝備。第二點，如果是前庭功能減退引起的，需要給患者進行前庭功能鍛煉。第三點，對于動脈粥樣硬化引起的，需要使用抗血小板聚集的藥物。意見建議：建議患者及時到醫(yī)院就診，明確具體原因。如果考慮是體位性低血壓，要注意測量平臥位以及站立位的血壓，觀察這兩者有沒有區(qū)別，平時要多飲水。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-29 403次

• 老年人肺炎如何治療
  病情分析：首先還是要積極的經驗性的選擇抗生素，同時化驗痰培養(yǎng)，爭取明確病原體。根據(jù)藥敏的結果來選擇針對性的抗生素，同時要注意加強痰液引流。及時的評估抗生素療效。意見建議：要注意加強營養(yǎng)支持，提高免疫力，避免再次受涼。平時應該注意適當鍛煉身體，必要時可以接種流感疫苗或肺炎疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-12 1003次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復嗎
  老年人面癱后嘴歪大部分患者經積極治療后可恢復，其中的特發(fā)性面神經麻痹，大部分在發(fā)病后2-4周好轉，3-4個月后完全康復，在面肌完全麻痹的患者中，即使未接受任何治療，70%患者發(fā)病后6個月得到完全康復。面癱一般指面神經麻痹，面神經炎俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風”，是以面部表情肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-15 555次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復嗎
  老年人面癱后嘴歪的恢復情況因個體差異和病情輕重而異。一般來說，恢復的可能性存在，但具體恢復程度和時間則受多種因素影響。面癱的病因對恢復至關重要。如若是貝爾面癱等特發(fā)性面神經麻痹，在及時規(guī)范的治療下，多數(shù)患者嘴歪癥狀可逐漸改善。然而，若是由腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次