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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11701次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4004次

• 影像學(xué)上怎樣區(qū)分肺結(jié)核和肺膿腫
  從影像學(xué)上區(qū)分肺結(jié)核和肺膿腫還是比較簡(jiǎn)單的，肺膿腫一般來(lái)說(shuō)是局限性的，表現(xiàn)在某一個(gè)肺段或者某一會(huì)肺部沒有衛(wèi)星灶，一般沒有樹芽征，沒有明顯的纖維條索灶的陰影，沒有明顯的纖維鈣化灶。結(jié)核往往會(huì)有很多衛(wèi)星灶，而且會(huì)有纖維條索灶或者是鈣化灶等。所以通過影像還是有很大的區(qū)別，那么臨床癥狀也會(huì)有很大的區(qū)別，肺膿腫主要是反復(fù)的高燒、咳嗽。肺結(jié)核主要是低熱、盜汗，那么有一些還會(huì)伴隨有痰中帶血、咳嗽咳痰的臨床表現(xiàn)，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 2312次

• 肺膿腫與肺結(jié)核
  肺結(jié)核主要是由于小分枝桿菌一定在肺部所引起的一種疾病，結(jié)核分枝桿菌是一種傳染性很強(qiáng)的病原體，主要是通過呼吸道進(jìn)行傳染。一般情況下，結(jié)核分枝桿菌主要存在于患者的唾液當(dāng)中，首先兩者的病原體是不一樣的結(jié)核病，主要是由于結(jié)核分枝桿菌而引起的。另外，肺膿腫是由于一些化膿性細(xì)菌感染，所導(dǎo)致的肺部的化膿性病變，結(jié)核分枝桿菌具有很強(qiáng)的傳染性，而肺膿腫一般情況下是不傳染的。另外兩者的臨床表現(xiàn)也是不一樣的，結(jié)核病主要是一種慢性的消耗性疾病，患者出現(xiàn)的是疲乏、無(wú)力等癥狀。而肺膿腫的患者主要表現(xiàn)的是一種感染的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2169次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺膿腫嗎
  肺結(jié)核是可以引起肺膿腫的，患者會(huì)常出現(xiàn)咳嗽，咳膿臭痰，高熱的癥狀，肺ct可提示空洞性病變。如果確診為肺膿腫后，我們需要使用抗生素，積極的抗感染治療，同時(shí)要注意痰液的研究，包括體外研究和使用祛痰的藥物，上述治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 2101次

• 肺結(jié)核加肺膿腫怎么治
  病情分析：肺結(jié)核同時(shí)合并肺膿腫，都需要抗感染治療。結(jié)核病可以使用結(jié)核藥物，包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺膿腫可以進(jìn)行膿液培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)出病原菌，此時(shí)可以針對(duì)病菌治療選擇敏感的抗生素。意見建議：患者要定期的復(fù)查炎癥指標(biāo)，對(duì)評(píng)價(jià)治療效果都有指導(dǎo)價(jià)值，如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，還需要調(diào)整治療方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，注意多休息，不要過度勞累，有利于病情的改善。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-02-24 2205次

• 肺結(jié)核與肺膿腫怎么鑒別？
  浸潤(rùn)性肺結(jié)核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結(jié)核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點(diǎn)在于，肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌是陽(yáng)性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞增多，抗生素效果明顯，但有時(shí)結(jié)核空洞可以繼發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)痰中結(jié)核菌不易檢出，容易
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 134次

• 肺結(jié)核是肺膿腫嗎
  肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌結(jié)引起的肺部的傳染性疾病，患者可以有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)的癥狀，還可以發(fā)熱，多為午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退，體重減輕等全身中毒的癥狀。而肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫，患者的主要癥狀有高熱、咳嗽、咳大量的膿臭
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 50次