問(wèn)如何確定慢阻肺
病情描述:
如何確定慢阻肺
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定患者有無(wú)慢阻肺,要根據(jù)肺功能檢查,如果肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,即在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,排出其他引起氣流受限的疾病就可確定為慢阻肺。
意見(jiàn)建議:
確定為慢阻肺以后,建議患者首先戒煙,遠(yuǎn)離二手煙。平時(shí)出門(mén)時(shí)要戴好口罩,以避免空氣中有害氣體或顆粒吸入肺部而加重病情。
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。這類(lèi)疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱(chēng)為肺源性心臟病。這一類(lèi)的疾病,主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來(lái)的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專(zhuān)業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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如何確定慢阻肺慢阻肺在臨床中其診斷主要依據(jù)癥狀,體征以及肺功能檢查等?;颊呷绯霈F(xiàn)慢性咳嗽,咳痰,氣短或呼吸困難以及活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,胸悶等,而胸廓呈桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音。此外對(duì)于肺功能檢查在臨床中對(duì)于COPD診斷具有重要意義,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%,是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。而吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EⅤ1小于80%預(yù)計(jì)值,則可確定為不能完全可逆的氣流受限。通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷為慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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慢阻肺如何控制在臨床上慢阻肺是比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病,而對(duì)于慢阻肺應(yīng)該如何控制大致有以下幾種方法:1.戒煙,吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因之一,而戒煙是很有效,簡(jiǎn)單,方便的一種方法,所以對(duì)于吸煙的患者一定要戒掉煙來(lái)緩解慢阻肺。2.加強(qiáng)室內(nèi)的通風(fēng),勤通風(fēng)有助于空氣的流通,防止各種病菌的入侵,這樣能夠起到一個(gè)較好的預(yù)防效果。3.可以應(yīng)用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如臨床上治療慢阻肺的藥物有很多,其中包括西藥可以選擇支氣管擴(kuò)張劑或者糖皮質(zhì)激素,而中藥可以選擇一些平喘化痰的藥物,比如桔梗、杏仁或者紫蘇這樣的藥物。4.也應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)體育鍛煉,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,保證蛋白質(zhì)以及氨基酸或者微量元素的攝入,同時(shí)進(jìn)行一些體育鍛煉,包括一些有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑,慢走或者蹬自行車(chē),跳繩來(lái)提高自身的免疫力從而得到一個(gè)良好的緩解慢阻肺的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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慢阻肺如何檢查病情分析:慢阻肺檢查主要是做肺功能,如果在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就說(shuō)明存在持續(xù)氣流受限,持續(xù)氣流受限是診斷慢阻肺的必備條件。意見(jiàn)建議:確診慢阻肺以后,患者要堅(jiān)持使用腎上腺素受體的激動(dòng)劑來(lái)擴(kuò)張氣道,改善氣流受限。對(duì)伴有缺氧的患者可以進(jìn)行低流量的家庭吸氧。
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慢阻肺如何控制病情分析:慢阻肺的控制,一是應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)行為治療,如戒煙,避免污染環(huán)境以及有害氣體吸入;二是藥物控制,如福莫特羅、雙聯(lián)長(zhǎng)效支氣管舒張劑、茶堿類(lèi)等;三是非藥物治療,主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、氧療、手術(shù)與支氣管鏡介入治療、疫苗接種等。意見(jiàn)建議:在穩(wěn)定期階段,應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肺功能鍛煉。不要聽(tīng)信偏方秘方,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范化治療。飲食要注意吃清淡,易消化的食物。定期隨訪和監(jiān)測(cè)病情的變化。
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測(cè),若患者檢測(cè)后其FEV1/FVC小于70%再結(jié)合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外,通過(guò)肺功能檢查還可評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō)FEV1預(yù)計(jì)值在90%以上。在臨床診療過(guò)程中還需給患者進(jìn)行胸部X線、胸部CT、血?dú)夥治龅葯z
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可