問(wèn)高級(jí)心肺復(fù)蘇要做的檢查有哪些
病情描述:
高級(jí)心肺復(fù)蘇要做的檢查有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
高級(jí)心肺復(fù)蘇是指在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上通過(guò)使用藥物如腎上腺素、多巴胺、胺碘酮等,電擊除顫以及使用呼吸機(jī)、薩博機(jī)等輔助設(shè)備建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)。進(jìn)行心電圖檢查、心電監(jiān)護(hù),觀察患者的血氧飽和度、體溫、血壓、心率、脈搏、呼吸及維持心腦肺功能并治療原發(fā)疾病。
意見(jiàn)建議:
在心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程中如果患者恢復(fù)了自主心率,要繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并靜脈給予藥物治療。如果持續(xù)或者復(fù)發(fā)室顫或室速,要繼續(xù)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,并給予腎上腺素靜推,然后再繼續(xù)予以電除顫。
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心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇的步驟,心肺復(fù)蘇的步驟簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),有以下幾步,第一,我們要評(píng)估患者,是否出現(xiàn)了心跳,呼吸驟停,這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)觸及他的頸動(dòng)脈搏動(dòng),以及我們鼻翼扇動(dòng),判斷他的呼吸循環(huán)情況,第二個(gè)我們要大聲地呼叫,呼叫周?chē)藥兔蛘邠艽?20,并告知準(zhǔn)確部位,第三,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,將患者平躺于平地上,或者硬木板上,然后對(duì)他進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓的位置位于胸骨正中,男性就在兩側(cè)乳頭中間,我們按壓的時(shí)候,以我們的雙手的大魚(yú)際垂直交叉,雙手不要彎曲,以身體上半身的力量,完全壓迫他的胸骨,按壓的深度要達(dá)到5個(gè)厘米以上,頻率在100到120次之間,每按壓30次的時(shí)候,我們要給予2次人工呼吸,這個(gè)時(shí)候我們要清空他的氣道,保證氣道暢通,這個(gè)時(shí)候給予人工呼吸,再進(jìn)行30比2這樣一個(gè)比例,循環(huán)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01:36
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什么是心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是心肺復(fù)蘇技術(shù)的統(tǒng)稱(chēng),是指我們針對(duì)呼吸循環(huán)衰竭停止的極危重病人,而采取的一系列的搶救措施。包括有胸外按壓,以替代心臟建立有效循環(huán),恢復(fù)心臟跳動(dòng);以人工呼吸代替患者自主呼吸;以心外除顫恢復(fù)心臟的正常節(jié)律;以有效的心血管活性藥物刺激,幫助建立有效循環(huán)等一系列技術(shù)的統(tǒng)稱(chēng)。其主要的核心包括有快速建立有效循環(huán),恢復(fù)其呼吸,建立氣道通暢等等。01:07
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高級(jí)心肺復(fù)蘇(1)糾正低氧血癥:盡早行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,糾正低氧血癥,院外患者可用簡(jiǎn)易氣囊維持通氣。(2)除顫和復(fù)律:心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng)。終止室顫最有效的方法是電除顫,立即用360J能量進(jìn)行直流電除顫,可同時(shí)給予腎上腺素靜脈注射。(3)藥物治療:盡早開(kāi)通靜脈通道,對(duì)于室速和室顫的患者可給予利多卡因或胺碘酮;對(duì)于心臟驟?;蚓徛孕穆墒С!⑿氖彝nD的患者可給予腎上腺素。復(fù)蘇過(guò)程中產(chǎn)生的代謝性酸中毒通過(guò)改善通氣??傻玫礁纳疲粦?yīng)過(guò)分積極補(bǔ)充碳酸氫鹽糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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心肺復(fù)蘇的藥物復(fù)蘇的藥物主要目的是在于增強(qiáng)腦心等重要器官的血液灌注,糾正酸中毒和提高參與值,或者是提高心肌張力,有利于除顫。復(fù)蘇藥物主要途徑是靜脈給藥為首選,其次是氣管兒滴入法,氣管滴入的常用藥物有腎上腺素,利多卡因,阿托品,納洛酮以及安定。一般以常規(guī)劑量溶于五到十毫升注射水滴入,但藥物被氣管內(nèi)分泌稀釋或者因吸收不良而需要大劑量,通常為靜脈給藥量的二到四倍。心內(nèi)注射給藥物密切,目前還不主張應(yīng)用,因?yàn)椴僮鞑划?dāng)可能會(huì)造成心肌或者冠狀動(dòng)脈撕裂,心包積血,血胸或者畸形等。如將腎上腺素等藥物注入心肌可導(dǎo)致頑固性的室顫,用藥時(shí)要中斷心臟按壓和人工呼吸,所以不宜作為常規(guī)的途徑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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高級(jí)心肺復(fù)蘇包括哪些病情分析:高級(jí)心肺復(fù)蘇包括:在初級(jí)心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物和器械建立和維持有效的通氣和循環(huán),識(shí)別及控制心率失常,直流電非同步除顫,建立有效的靜脈通道和治療原發(fā)疾病。意見(jiàn)建議:如果在心肺復(fù)蘇的現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀,要求在5分鐘之內(nèi)盡快電擊除顫。給予一次電擊后不要馬上檢查心跳和脈搏,而應(yīng)該重新進(jìn)行胸外按壓,循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施5個(gè)周期的CPR后進(jìn)行。
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心肺復(fù)蘇的問(wèn)題有哪些病情分析:1、首先,人工呼吸的次數(shù),要有胸外按壓的次數(shù)成比例,一般來(lái)說(shuō),胸外按壓15次,然后人工呼吸2次,比例過(guò)多過(guò)少,都會(huì)影響心肺復(fù)蘇的效果。2、胸外按壓的部位要準(zhǔn)確,不要過(guò)低,因?yàn)楹芸赡軙?huì)傷到肝脾胃等相關(guān)的內(nèi)臟器官。3、胸外按壓的力度要準(zhǔn)確適宜,如果壓力過(guò)小,不足以形成胸腔壓力,血液循環(huán)就會(huì)動(dòng)力不夠,起不到到相關(guān)的效果。如果壓力過(guò)大,等于損傷內(nèi)臟器官,同時(shí)也會(huì)很容易使胸骨發(fā)生骨折骨裂。意見(jiàn)建議:首先要判斷有無(wú)心跳呼吸驟停,輕拍肩部,大聲呼喚,如果沒(méi)有反應(yīng),證明意識(shí)喪失。還需要捫及有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及有無(wú)呼吸,如果沒(méi)有呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),才能實(shí)施心肺復(fù)蘇。
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什么是高級(jí)心肺復(fù)蘇高級(jí)心肺復(fù)蘇也就是高級(jí)生命支持,是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上,用輔助設(shè)備、特殊技術(shù)等,建立更為有效的通氣和血液循環(huán)。主要措施包括氣管插管建立通氣,除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律成為血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心律,建立靜脈通路并應(yīng)用必要的藥物維持已恢復(fù)的循環(huán)。心電圖、血壓、脈搏、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓測(cè)定等,是必須持續(xù)監(jiān)測(cè)的
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心臟驟停和心肺復(fù)蘇檢查哪些心臟驟停和心肺復(fù)蘇檢查一般有心電圖、心臟彩超等。1、心電圖:心電圖表現(xiàn)包括心電分離和心室靜止,可以看到?jīng)]有電波的直線,或者只能看到心房波,或者最常見(jiàn)的是心室顫動(dòng)和撲動(dòng)。在心臟驟停的情況下,心肺復(fù)蘇通常在10秒內(nèi)確定。盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇或心臟復(fù)律可以挽救患者的生命。2、心臟彩超:心臟彩超是一種常見(jiàn)的心臟