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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9202次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10907次

• 風(fēng)濕性心臟病渾身疼
  由于風(fēng)濕活動導(dǎo)致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性疼痛紅腫為特征，與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，多與寒冷潮濕等因素有關(guān)。下肢大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)最常受累，關(guān)節(jié)肌肉疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要癥狀，全身關(guān)節(jié)都可發(fā)生疼痛，以大關(guān)節(jié)受累最為常見。典型表現(xiàn)對稱的游走性疼痛，并伴有紅腫熱的炎癥表現(xiàn)。急性炎癥嚴(yán)重持續(xù)二到四周消退，一個關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個關(guān)節(jié)的癥狀，又可出現(xiàn)，也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病的情況。關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼，可選用水楊酸制劑，腎上腺皮質(zhì)激素和抗鏈球菌感染的藥物，比如青霉素類抗生素。
  語音時長 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3903次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7474次

• 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病是一個逐漸發(fā)展的慢性心臟疾病，其疾病本身的嚴(yán)重程度取決于受累的瓣膜多少和部位，以及心衰出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度。如單純的二尖瓣，輕度狹窄患者可能沒有明顯的臨床癥狀，也無需積極的用藥治療，但如果患者受累的瓣膜較多且病情發(fā)展較快，需要及時的進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 風(fēng)濕性心臟病腿疼嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是不會導(dǎo)致腿疼的，但是風(fēng)濕性心臟病和腿疼，多數(shù)都是由于長期的感染鏈球菌而引起的免疫性疾病。腿疼主要考慮跟平時的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)系，建議患者要去醫(yī)院做一些抗鏈o或血沉檢查，確診以后可以采用一些青霉素等藥物來進(jìn)行治療，腿的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議患者需要通過病情的發(fā)展情況來采取一些保守的藥物或者通過心臟瓣膜的置換手術(shù)治療。平時日常生活中在治療期間要注意休息，做好保暖工作，避免受涼引發(fā)一些鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-14 122601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次