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• 腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療

  腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學(xué)結(jié)果來(lái)決定。如果患者沒(méi)有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進(jìn)行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效，患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無(wú)力，或是出現(xiàn)較嚴(yán)重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時(shí)候，保守治療是無(wú)效的，患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學(xué)壓迫的嚴(yán)重程度，手術(shù)可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。

  

  01:22
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 4153次

• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長(zhǎng)距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動(dòng)作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來(lái)昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會(huì)使腰椎間盤突出加重。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-04 4331次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療
  對(duì)于這種病首先還是可以選擇保守治療的辦法，需要囑咐病人以休息為主，這才是恢復(fù)最好的條件。需要避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬(wàn)不能受涼，可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯的。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以。再就是對(duì)于這樣的病人還可以配合一些，理療的辦法，比如說(shuō)針灸、推拿、牽引、按摩等治療更有利于癥狀的改善。但是通過(guò)積極的進(jìn)行保守治療以后，癥狀改善不明顯的，反復(fù)發(fā)作的，或者是影響的病人正常工作或者生活，那就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 4845次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見(jiàn)于青壯年，腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù)，腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時(shí)患者癥狀非常嚴(yán)重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，當(dāng)面對(duì)疾病時(shí)，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，保持一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)疾病的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，心態(tài)才是最重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 7495次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué)，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄如果沒(méi)有明顯的脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀，可以通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及功能鍛煉等來(lái)緩解癥狀，如果已經(jīng)壓迫到脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致患者癥狀明顯，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的患者，建議可以進(jìn)行腰椎x線、CT以及磁共振檢查明確椎間髓核盤突出情況、腰椎管狹窄情況以及脊髓或神經(jīng)根壓迫的程度等。然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1903次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無(wú)力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤突出導(dǎo)致的左腿椎管狹窄是因?yàn)閴浩仍斐傻?，建議患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用藥物，如三味片，復(fù)合維生素b，泛敏補(bǔ)。同時(shí)進(jìn)行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理。患者睡覺(jué)時(shí)要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個(gè)枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無(wú)效時(shí)可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次