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• 腰椎間盤突出癥的手術治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術。現(xiàn)在大家比較認可的一種微創(chuàng)手術就是脊柱內鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。

  

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  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 13454次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產(chǎn)生一些，相應支配區(qū)的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6848次

• 腰椎間盤突出非手術治療的適應癥有哪些
  腰椎間盤突出癥是臨床非常常見的腰椎疾病。而目前，大部分的腰突患者都不需要進行手術治療，對癥保守治療，可以起到非常好的效果。而非手術治療，臨床中適用于一些突出程度相對較輕，不伴有非常嚴重的下肢根性癥狀的患者，而相關的保守治療，可以起到一定的作用，因此患者可以進行腰椎的x光，CT，核磁共振等影像學檢查，判斷腰椎間盤突出的程度，位置，結合相關的癥狀，選擇具體的治療方法。非手術治療通常以口服藥物或外用藥物結合理療，針灸，關節(jié)松動手法，運動訓練，腰椎牽引為主，可以改善關節(jié)局部的循環(huán)，減輕腰椎關節(jié)局部的應力，緩解相關的癥狀。
  語音時長 01:30”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-10 1659次

• 腰椎間盤突出癥的非手術治療適應癥
  主要包括以下方面，對于80%到90的腰椎間盤突出癥的患者可以通過非手術治療達到治愈，其適應癥包括以下幾方面：一、初次發(fā)病，病程比較短的患者。二、病程雖然較長，但臨床癥狀和體征較輕的患者。三、在影像學檢查顯示椎間盤突出，但是突出比較小的患者。四、由于全身性疾病或局部皮膚的疾病不能進行手術的患者。以上就是腰椎間盤突出癥非手術治療的適應癥，對于腰椎間盤突出癥大多數(shù)患者都可以采用非手術方法進行治療。
  語音時長 1:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 1853次

• 腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥手術適應癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復發(fā)作，嚴重影響患者生活質量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應的癥狀和檢查結果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 腰椎間盤突出癥有哪些適應癥
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現(xiàn)了嚴重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進行手術治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進行手術治療的，這都是手術的適應癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，同時還要加強保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 902次

• 腰椎間盤突出癥手術適應癥
  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術來治療，手術的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1013次

• 非手術治療腰椎間盤突出
  非手術治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對臥床休息：應嚴格臥床休息，不宜下床或坐起，以達到更好的效果，并且不要在3個月內彎腰?！?2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經(jīng)根的刺激和壓迫，注意要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2066次