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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7587次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13762次

• 右束支傳導(dǎo)阻滯
  右束支傳導(dǎo)阻滯，簡(jiǎn)稱(chēng)右束支阻滯，右束支阻滯可見(jiàn)于正常人，以?xún)和颓嗄耆溯^多，以不完全性右束支阻滯較為常見(jiàn)，約有1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見(jiàn)于先天性心臟病，以房間隔缺損尤其為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于室間隔缺損伴雙心室擴(kuò)大，肺靜脈畸形等風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄患者約有三分之一可出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，因此在臨床上是經(jīng)常無(wú)癥狀。如果出現(xiàn)了癥狀，則多為原發(fā)疾病的癥狀，它的主要的治療方法是針對(duì)病因及基礎(chǔ)疾病的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 14382次

• 心臟右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  心臟右束支傳導(dǎo)阻滯，一般情況下患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也不會(huì)影響到血液動(dòng)力學(xué)，所以說(shuō)不需要特殊處理。發(fā)病原因有可能是見(jiàn)于正常人，但比較少，以?xún)和颓嗌倌瓯容^多見(jiàn)，其中不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯比較常見(jiàn)。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，可以見(jiàn)于先天性的心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、肺靜脈畸形，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等。完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，可見(jiàn)于正常人，也可以見(jiàn)于大多數(shù)的器質(zhì)性心臟疾病患者，比如，高血壓、心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、肺源性心臟病，高鉀血癥等。所以說(shuō)針對(duì)心臟右束支傳到阻滯，首先要明確一下是完全性的、還是不完全性的，如果是不完全性的，一般不需要特殊處理。如果是完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，就要分析一下有沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病，如果說(shuō)有器質(zhì)性的心臟疾病一定要積極的治療。但如果說(shuō)是沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病，一般也不需要特殊處理，定期醫(yī)院隨訪(fǎng)就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 17146次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是常見(jiàn)的心律失常之一，它的病因很多，最常見(jiàn)的是一些心臟器質(zhì)性的疾病，比如冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺心病等等。這個(gè)病本身不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，所以一般是沒(méi)有臨床癥狀。故不需要特殊治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 3603次

• 完全右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  病情分析：心臟的右束支容易被炎癥或退行性的改變而損害，出現(xiàn)了傳導(dǎo)異常。它一般見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，冠心病，一般無(wú)明顯的癥狀，如果出現(xiàn)癥狀都為原發(fā)病的癥狀。意見(jiàn)建議：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者需要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如打太極、散步、健身操。低鹽低脂飲食，忌濃茶、咖啡，戒煙戒酒，少食動(dòng)物內(nèi)臟。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-12 1601次

• 束支傳導(dǎo)阻滯
  束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)部分或完全受阻，房室及以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變，伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯，不引起心律失常，通常無(wú)癥狀不需要直接治療。但常有不良的預(yù)后意義，右束支阻滯可見(jiàn)于顯然健康者，但在前壁心肌梗死時(shí)右束支阻滯的出現(xiàn)，常提示實(shí)質(zhì)性的損害
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 159次

• 心臟右束支傳導(dǎo)阻滯原因
  心臟右束支傳導(dǎo)阻滯原因包括心肌病、先天性心臟病等。1、心肌病：心肌病屬于心肌器質(zhì)性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒以及遺傳因素有關(guān)，而且患有內(nèi)分泌疾病以及肌肉疾病的患者也有可能會(huì)誘發(fā)心肌病，在發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀，少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)氣急、活動(dòng)耐量下降以及下肢水腫等，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心臟右束
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 145次