問(wèn)慢性肺栓塞手術(shù)治療效果怎樣
病情描述:
慢性肺栓塞手術(shù)治療效果怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般處理密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾茸兓够颊甙察o、絕對(duì)臥床3周左右、吸氧、胸痛重者可給止痛劑、保持大便通暢、排便勿用力、應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染 。同時(shí)積極進(jìn)行榕栓、抗凝治療、爭(zhēng)取病情迅速緩解需指出、急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時(shí)以?xún)?nèi),因此治療搶救須抓緊進(jìn)。
意見(jiàn)建議:
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帕金森DBS治療效果怎樣DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術(shù),現(xiàn)在越來(lái)越廣泛地開(kāi)展了,實(shí)質(zhì)上這也是一個(gè)叫電子藥。病人如果一旦出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,癥狀的波動(dòng)、異動(dòng),我們叫時(shí)間窗,你就可以考慮去做DBS手術(shù)。但它是有前提的,第一個(gè)前提,你一定要是醫(yī)生,有經(jīng)驗(yàn)的大夫,診斷是原發(fā)的帕金森病。第二點(diǎn),你從剛得病到現(xiàn)在一般至少要4年以上,如果5年以上是更好。因?yàn)楹芏嗯两鹕B加綜合征的病人,前面4到5年很有迷惑性,非常的像原發(fā)的帕金森,要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能去做出這種精準(zhǔn)的診斷,而且必要的話(huà)還要結(jié)合一些必要的檢查。只有原發(fā)的帕金森病才能做DBS手術(shù),但是不是每一個(gè)原發(fā)的病人馬上就要做,只有出現(xiàn)了這種癥狀的波動(dòng),藥物的效果不是很好了,接不上藥效了,藥效起不來(lái)了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住,藥物的劑量過(guò)大又出現(xiàn)副作用,那么震顫又控制不住,增加劑量控制得住,但又出現(xiàn)副作用,耐受不了。出現(xiàn)了這樣的一些情況的時(shí)候才可以去考慮手術(shù)。還有一個(gè)很重要的就是不能太晚,如果你霍亞分級(jí)已經(jīng)到了坐輪椅、臥床的地步,您這個(gè)時(shí)候再去做手術(shù)也沒(méi)有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現(xiàn)了帕金森的嚴(yán)重的癡呆,也不建議去做手術(shù)或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀,這個(gè)時(shí)候也要小心一點(diǎn)??偟膩?lái)說(shuō)該不該做手術(shù)找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去,但是該做手術(shù)的時(shí)候,您就不要過(guò)分地去延誤它,如果你過(guò)度的延誤它,可能多巴胺能神經(jīng)元減少得越來(lái)越多了,你最后加上這個(gè)電刺激,你也刺激不起來(lái)它了,就好比油盡燈枯,通俗的這種說(shuō)法是一個(gè)道理。02:35
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種:首先藥物治療,肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延,最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管,然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了,它并不是就堵這一塊,后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓,癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程,避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大,需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種,一種是單純的藥物治療;另一種就是通過(guò)介入的方法,用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭,藥物起效比較快,作用比較強(qiáng),可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法,通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎,然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái),這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。01:26
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肺栓塞治療效果肺栓塞的治療效果需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)肺栓塞的時(shí)間和治療的情況總體來(lái)看,比如可以及早的發(fā)現(xiàn)肺栓塞,及早的進(jìn)行治療,病人的存活率以及生活質(zhì)量都會(huì)大大的提高。但是肺栓塞的復(fù)發(fā)率是比較高的,肺栓塞的復(fù)發(fā)多數(shù)在治療之后6個(gè)月到12個(gè)月以?xún)?nèi),而且男性的復(fù)發(fā)率要高于女性,尤其是一些惡性腫瘤的患者并發(fā)了肺栓塞的情況,復(fù)發(fā)率會(huì)更加的高一些。如果肺栓塞沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,大概1/3的患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法存活的現(xiàn)象,病死率還是比較高的。此外,肺栓塞也有可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,也是比較危險(xiǎn)的,總體的治療效果并不是很理想。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺栓塞中藥治療效果如何肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床上的狀態(tài)。肺栓塞的主要治療措施為對(duì)癥處理和溶栓抗凝治療,對(duì)癥處理的目的是維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防止休克和心力衰竭。嚴(yán)重的胸痛者可以給予鎮(zhèn)痛劑,所以說(shuō)要盡量遵循醫(yī)生的囑咐。西醫(yī)進(jìn)行治療效果也不錯(cuò),如果單純的中藥效果可能一般,但中藥建議長(zhǎng)時(shí)間服用,見(jiàn)效比較慢,中藥是治本的,這種情況最好中西醫(yī)結(jié)合,效果還不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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肺栓塞怎樣治療病情分析:肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動(dòng)脈再次開(kāi)通,并防止形成新的血栓。藥物治療是肺栓塞的基本治療手段,可分為抗凝、溶栓、病因治療等。意見(jiàn)建議:日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng),盡量避免久坐不動(dòng),合理飲食,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜,少食刺激性食物,保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。
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慢性肺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析:慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險(xiǎn)的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評(píng)估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查,判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞,通過(guò)手術(shù)治療可以取得很好的效果,就可以做手術(shù)。意見(jiàn)建議:肺栓塞患者做手術(shù)有危險(xiǎn)性,所以在術(shù)前要積極的抗凝治療,可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療,然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,再進(jìn)行手術(shù)。
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進(jìn)行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng),需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī),呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要
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慢性肺栓塞如何治療慢性肺栓塞需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥,如肝素、低分子肝素、華法林。一方面可以促進(jìn)血栓溶解,另一方面用來(lái)預(yù)防血栓再形成,另外需要加強(qiáng)生命支持,休克的病人要給與抗休克治療。主要是應(yīng)用血管活性藥物、去甲腎上腺素來(lái)維持血壓。低氧要加強(qiáng)氧療,一般給予吸氧治療,存在肺動(dòng)脈高壓的可以應(yīng)用擴(kuò)張肺動(dòng)脈藥物前列地爾,改善肺動(dòng)脈