問新生兒怎樣檢查黃疸
病情描述:
新生兒怎樣檢查黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應該及時到醫(yī)院檢查和治療。
意見建議:
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新生兒黃疸多會怎樣新生兒黃疸多,實際上我們知道黃疸是一個癥狀。它是因為孩子身體里的膽紅素增多,導致了孩子皮膚黃染,我們通俗地把它稱為黃疸。實際上增多的應該是膽紅素,新生兒膽紅素增高,我們主要要看一下孩子膽紅素增高的水平到底有多少。我們可以根據(jù)孩子的小時膽紅素齡的曲線來決定孩子是不是需要,以及需要做什么樣的處理。比如說我們可以對孩子進行光療或者可以在嚴重的情況下,對他進行換血。這樣相對來說都有相應的標準可以去遵循。所以一般,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染,需要請醫(yī)生來幫助確認孩子的血膽紅素水平到底有多高,孩子現(xiàn)在是一個什么狀況。比如說是足月還是早產(chǎn)、生后是多少天了、孩子現(xiàn)在有沒有感染、有沒有溶血、有沒有代謝性酸中毒等等。相對來說,處理方式都可能有所區(qū)別。所以如果新生兒發(fā)生黃疸,建議家長要帶新生兒就醫(yī)做具體的檢測來決定是不是需要處理,以及用什么樣的方式來處理。01:23
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怎樣預防新生兒黃疸對于新生兒黃疸來說,實際上絕大部分新生兒黃疸是不能預防的。首先因為黃疸本身是一個癥狀性診斷,也就是黃疸是由一些原發(fā)病所引起的。最常見的比如感染,或者溶血,或者紅細胞增多等等。比如像溶血病,實際上它是因為母子血型不合所引起的,所以只要媽媽和孩子血型不合,我們實際上可能很難去預防不讓它發(fā)生溶血。如果我們確認孩子在宮內(nèi)的時候,由產(chǎn)科醫(yī)生來幫助確認可能在宮內(nèi)抗體滴度就比較高,可以在宮內(nèi)做一些處理,這樣可以避免孩子在出生之后發(fā)生嚴重黃疸。除此之外,比如像孩子如果是感染引起的黃疸,實際上如果我們對孩子做好護理,避免孩子發(fā)生黃疸,可能就能預防黃疸的發(fā)生。除此之外,其他很多引起黃疸的病因是不能預防的。所以實際上我們更多的是注意及時地監(jiān)測,當孩子發(fā)現(xiàn)有黃疸的時候,做積極的檢查和治療就可以了。01:19
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新生兒怎樣檢查黃疸新生兒黃疸很常見,在家中就要注意觀察皮膚,鞏膜,黃染程度,還有神志,飲食方面的變化。一般來說,黃疸出生第一天就出現(xiàn)黃染進行性加重或者退而復現(xiàn),持續(xù)時間比較長,甚至滿月還沒有消退,可能是病理性黃疸。如果新生兒黃疸不明白原因,哭鬧或者嗜睡,喂養(yǎng)困難,就需要注意,嚴重黃疸引起的膽紅素腦病,就要及時就醫(yī)了。如果吃奶好,睡覺安穩(wěn),體重正常增加,一般是生理性黃疸,可以手腳曬曬太陽,喂養(yǎng)一些葡萄糖水或者開一些退黃的中藥,效果也不錯。黃疸主要通過經(jīng)皮黃疸儀器來檢測寶寶的黃疸情況,比較方便,沒有創(chuàng)傷,但是可能與實際值有偏差。靜脈抽肝功能來檢查,膽紅素是比較準確的,才能明確寶寶黃疸是由間接性膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主。語音時長 1:54”
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怎樣檢查新生兒黃疸由于新生兒黃疸常見,并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機制復雜,當家長孩子不清楚黃疸是否有問題時最好到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生會詳細詢問孩子的病史,進行全面的體格檢查和必要的影像學和血的檢查。一般當診斷黃疸時,首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結合膽紅素以及未結合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。當診斷病理性黃疸時,下一步的檢查是進行改良實驗,是為了排除是否存在溶血,如果改良實驗是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進一步檢查紅細胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細胞形態(tài)異常所導致的黃疸。語音時長 1:50”
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怎樣檢查新生兒黃疸如果寶寶皮膚有黃染的話,可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素,經(jīng)皮膽紅素一般的對寶寶沒有傷害,缺點是不是太準確,如果經(jīng)皮膽紅素高的話(>12.9mg/d乚),可以給寶寶查肝功,需要空腹抽靜脈血。
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新生兒黃疸怎么檢查膽紅素檢測:可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。其他輔助檢查:紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞,血型,紅細胞脆性試驗,G-6PD酶活性測定,血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查;肝功能檢查;影像學檢查,聽、視功能電生理檢查。
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怎樣確定新生兒黃疸關于新生兒黃疸的診斷方面,可以從外表來看,如果新生兒的皮膚,眼睛比較黃的話,就提示有黃疸的出現(xiàn)??梢酝ㄟ^膽紅素的檢查,來進行診斷,比如可以通過抽血進行肝功能的檢查,也可以通過經(jīng)皮測膽紅素的值,這是一種無創(chuàng)性的檢查,用黃疸儀,照一下皮膚就能知道了。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性的黃疸,生理性的黃疸,
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新生兒黃疸怎樣預防黃疸是一種新生兒群體中常見的病癥,大概有85%的新生兒在出生后一周左右出現(xiàn)過黃疸的癥狀,當新生兒出現(xiàn)黃疸之后,會出現(xiàn)的癥狀有皮膚、黏膜或鞏膜,甚至嘔吐液和腦脊液,都有可能被感染,孩子會精神萎靡、食欲不振、反應延遲等。一般孩子出現(xiàn)黃疸,都會在一個禮拜左右逐漸的消退,但是如果黃疸沒有得到即使治療,也可能