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• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2795次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3682次

• 大面積腦栓塞急性期
  患者患有大面積的腦梗死的急性期，一般治療措施就是改善循環(huán)，然后減少并發(fā)癥，比如減少這種腦水腫的形成，防止出血。因為患者大面積腦梗死往往會導致腦細胞水腫的加重，然后這些腦細胞水腫就會造成顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)這種頭疼惡心嘔吐還有水腫這種情況，來減輕這種癥狀我們常采用一些脫水降顱壓藥物，比方說像甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米和螺內(nèi)酯。同時應該記得防止出血，因為大面積腦梗死的病人，出血幾率還是比較高的，患者有可能這個血沿著梗死區(qū)破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)出血這種情況，CT上我們可見低密度的梗死區(qū)會出現(xiàn)一個或多個高密度影，高密度影一般就是出血的區(qū)域，同時急性期一般是不推薦給予抗凝治療的，除非患者伴有房顫，或者再度栓塞的這種高風險的一種心源性的疾病。
  語音時長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-20 1973次

• 大面積腦栓塞發(fā)燒
  如果患者出現(xiàn)了大面積的腦栓塞，患者往往病情會非常的嚴重，有一些患者會出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現(xiàn)了惡心，嘔吐，容易導致患者出現(xiàn)窒息，此外，患者在受到了重創(chuàng)以后，容易導致抵抗力比較差，患者再受涼感冒以后容易導致發(fā)燒。這些患者往往容易出現(xiàn)肺部感染，如果患者通過抽血化驗，血象比較高，通過做肺部的ct，可以發(fā)現(xiàn)患者存在顱內(nèi)感染，又有發(fā)燒，我們建議患者一定要及時進行抗感染治療，通過抗感染治療，可以控制患者的炎癥，也可以將患者的體溫降至正常。
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  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1725次

• 急性大面積腦栓塞怎么回事
  病情分析：急性大面積腦栓塞是由于血栓栓子阻塞比較大的腦血管而出現(xiàn)的，是神經(jīng)科的急癥之一。如果處于發(fā)病六小時之內(nèi)，可以進行靜脈溶栓治療。而如果發(fā)病時間大于六小時，通過評估來判斷是否可以進行介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：大面積腦栓塞的患者需立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或磁共振等相關的檢查，明確病灶的部位及病灶的面積，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行下一步的診治。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-04 1401次

• 大面積腦栓塞預后如何
  病情分析：大面積腦栓塞預后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞，大面積腦栓塞病情較重，梗塞面積大，影響神經(jīng)功能較為嚴重，容易病發(fā)腦水腫、肺感染、消化道出血等并發(fā)癥，恢復較為困難，預后較差。意見建議：患者如果出現(xiàn)腦栓塞的癥狀，建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進行治療，在時間窗內(nèi)可以進行靜脈溶栓或動脈拉栓、取栓的治療，可以實現(xiàn)血管再通，對于預后有非常積極的作用。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-13 1902次

• 房顫導致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時內(nèi)進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 1441次

• 臉部大面積痤瘡
  痤瘡可以發(fā)生在面部，不及時處置可以出現(xiàn)比較嚴重的如囊腫、結節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成，嚴重的病人可以發(fā)生在滿臉各個部位，如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質有關和人體雄激素分泌過旺，局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關系，所以其治療著眼點在于殺滅局部的病原微
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 164次