問三叉神經(jīng)痛藥物如何治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛藥物如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的藥物治療包括卡馬西平初服一百毫克,每天兩次,以后每天增加一百毫克,直到疼痛停止,最大量不應(yīng)超過每天一千毫克,以后再逐漸減少,確定最低有效量,作為維持量服用。還可以使用的藥物,包括苯妥英鈉,阿米替林,巴氯芬等。
意見建議:
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因為隨著疾病的進展,這個藥物的作用會越來越弱,疼痛會越來越重,劑量也會越來越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三公分的小口,對顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個物理的墊開,放一個滌綸棉片。而這個球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個針進去,對三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛。顧名思義,是三叉神經(jīng)感覺根受到刺激以后,引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,面部以及頭部以及上頜下頜的一種疼痛。那究其原因是怎么治療呢。首先我們一般選擇是保守治療,口服一些抗癲癇藥,我們推薦的就是,首選一般是卡馬西平,該藥的治療的敏感性以及特異性還是不錯的,治療以后病人多數(shù)都能緩解,但是隨著時間的延長,可能癥狀會復(fù)發(fā)會加重。到后期一般病人會選擇,三叉神經(jīng)球囊壓迫,甚至三叉神經(jīng)的微血管減壓。但多數(shù)來講,通過微血管減壓也好三叉神經(jīng)球囊壓迫也好,疼痛會緩解的,甚至治愈率還挺高。當(dāng)然還有一些疼痛科,用一些什么三叉神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)等等一些治療,希望大家根據(jù)自己的情況選擇。01:37
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三叉神經(jīng)痛藥物如何治療三叉神經(jīng)痛可以選擇藥物治療,常用的藥物有卡馬西平,一般卡馬西平是口服治療的,突發(fā)三叉神經(jīng)痛患者的首選藥物也就是卡馬西平。這個藥一般的服用量是0.1克每日兩次,每次0.1克。如果控制不住,那么可以增加到0.2克每日兩次,或者是每日三次,如果仍然控制不住,那么也可以增加劑量,每日的極限量可以用到1.2克。70%的患者都是有效的,但是大約三分之一的患者不能耐受,會出現(xiàn)這種嗜睡、眩暈、消化道不適副作用。第二個治療三叉神經(jīng)痛的藥物是苯妥英鈉,但是苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平。第三就是一些中藥治療,但是中藥治療目前效果也并不是很明確。如果三叉神經(jīng)痛仍然控制不住,那么可以做一些手術(shù)治療,比如半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù),半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)可以治療三叉神經(jīng)痛,而且效果也是非常好的,一般可以維持三到八個月。再有一個手術(shù)就是微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法,這個主要是將導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的血管壓迫住,一般通常的責(zé)任血管有小腦上動脈、小腦前下動脈、基底動脈還有小腦后下動脈以及變異的血管腦橋橫靜脈等等,這個手術(shù)可以從根本上治療三叉神經(jīng)痛。語音時長 2:26”
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,在無效或者失效時,才會選用其它療法。第一,藥物治療常用的藥物有卡馬西平,是首選的治療藥物,有效率可以達到70%到80%。第二,可以用苯妥英鈉。第三,應(yīng)用加巴噴丁,但是注意孕婦禁用。第四,可以用普瑞巴林,起始劑量可以為每次75毫克,每日兩次,同時還可以輔用大劑量的維生素b12肌注。如果藥物治療無效,可以用封閉治療,還可以用經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療,另外如果上述治療方法都無效,還可以考慮手術(shù)治療,可以選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或伽馬刀治療,止痛效果確切,是目前推行的一種治療方法。語音時長 1:35”
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三叉神經(jīng)痛如何治療病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療原則上是首選藥物治療,比如卡馬西平,苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等,對于使用藥物效果不佳的患者,可以選擇微創(chuàng)介入治療或者外科手術(shù)治療。意見建議:在服藥時要規(guī)律服藥,不要擅自停藥和換藥,保持輕松愉悅的心態(tài),保證良好的睡眠,不要熬夜酗酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強體質(zhì),隨時復(fù)診,隨時調(diào)整治療方案。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛有三種治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療,射頻治療。首選治療方法是藥物治療,可以先服用卡馬西平,如果藥物能夠控制,那可以長期口服藥物治療,如果藥物控制不住,可以做微血管減壓手術(shù),通過手術(shù)解除血管對于神經(jīng)的刺激,能夠使癥狀恢復(fù),有極少數(shù)人術(shù)后復(fù)發(fā),或者是身體狀況很差無法耐受手術(shù),也可以考慮進行射頻治療。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過藥物保守治療,一般服用卡馬西平來降低神經(jīng)興奮性。也可以通過微創(chuàng)手術(shù)來根治,可以進行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療