問(wèn)腰椎間盤突出不開刀怎么治
病情描述:
腰椎間盤突出不開刀怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果不開刀,可以通過(guò)腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,佩戴腰圍加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等方法。但是如果保守治療三個(gè)月無(wú)明顯效果或患者神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
                                意見(jiàn)建議:
腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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                        腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。
                                01:29 - 
                    
                        腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過(guò)了三個(gè)月,我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來(lái),要進(jìn)行手術(shù)治療。
                                02:55 - 
                    
                        腰椎間盤突出患者不開刀怎么治在發(fā)生腰椎間盤突出以后,不開刀治療的方法:一,可以通過(guò)腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐,推拿等療法,來(lái)解除腰部肌肉痙攣,促進(jìn)腰部血液循環(huán),以促進(jìn)受壓神經(jīng)水腫吸收消退,以緩解腰椎間盤突出癥狀。二,可以應(yīng)用藥物治療,也就是在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,可以應(yīng)用脫水藥物配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,對(duì)于腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)也有一定的幫助。三,在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后,日常生活中可以加強(qiáng)腰部肌肉,筋膜韌帶力量,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以減輕腰部椎體受力,以防止腰椎間盤突出情況加重和反復(fù)的發(fā)作,影響病人的生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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                        腰椎間盤突出怎么治腰椎間盤突出的治療,分為以下三個(gè)方面:第一就是非手術(shù)治療,腰椎間盤突出癥的患者中又有80%的病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其目的是椎間盤突出的部分和受到刺激的神經(jīng)的炎性和水腫加速消退,從而減輕或者解除對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。非手術(shù)治療主要適用于:一、年輕或初次發(fā)作或病程較短的患者,第二就是休息后癥狀可自行緩解的患者,第三就是x線檢查如椎管狹窄的患者。非手術(shù)治療分為以下幾個(gè)方面,第一就是絕對(duì)的臥床休息,第二就是持續(xù)牽引,第三就是理療和推拿、按摩,第四就是皮質(zhì)激素硬膜外注射,第五就是髓核化學(xué)溶解法。第二種方法就是經(jīng)皮髓核切吸術(shù)。第三點(diǎn)就是手術(shù)治療,已經(jīng)確診的椎間盤突出的患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú)效,或馬尾神經(jīng)受壓的患者可考慮行髓核摘除術(shù),手術(shù)治療有可能發(fā)生椎間盤感染、血管和神經(jīng)的損傷以及術(shù)后黏連癥狀、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥,也可采用微創(chuàng)的手術(shù),可使手術(shù)的損傷減小,取得良好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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                        腰椎間盤突出怎么開刀腰椎間盤突出癥保守治療,如果沒(méi)有很好效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),也可以進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話,可以進(jìn)行開放式的手術(shù)治療,主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
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                        腰椎間盤突出怎么治腰椎間盤突出癥的話,就說(shuō)對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),都可以首先先采用保守治療,一個(gè)先進(jìn)行臥床休息,減輕腰椎的負(fù)重,再一個(gè)護(hù)腰,然后還可以進(jìn)行結(jié)合一些物理治療,比如說(shuō)理療,或者說(shuō)中醫(yī)的有一些熏蒸針灸這類的。同時(shí)可進(jìn)行藥物治療,服用一些消炎止痛的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,進(jìn)行一些保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療,嚴(yán)格的保守治療,還是不能夠緩解患者腰疼或者腿疼的癥狀,在這種情況下,可能就需要選擇一個(gè)手術(shù)治療。
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                        腰椎間盤突出懷孕初期怎么治腰椎間盤突出患者在懷孕初期一般采用保守方式治療,比如手法復(fù)位,牽引,中藥熱敷等等,如果癥狀嚴(yán)重,需要終止妊娠,采用手術(shù)的方式來(lái)治療。腰椎間盤突出患者在懷孕之后要注意多休息,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不要過(guò)度彎腰,不要讓腰部過(guò)度受力,同時(shí)要做好腰部
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