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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5163次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5859次

• 上消化道出血常見部位
  上消化道出血常見的部位包括有：食管，胃，十二指腸，空腸上端和膽道。引起上消化道出血這些常見部位和出血的病因有很多種，我們在臨床上常見的上消化道出血的病因是以下列五種疾病最為多見：第一，胃、十二指腸潰瘍，約占上消化道出血的40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍都是位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，大多數(shù)是由于潰瘍基底部的血管被侵蝕破裂所導(dǎo)致的，多數(shù)是動脈出血，特別是慢性潰瘍伴有大量的瘢痕組織，動脈裂口缺乏收縮能力，所以就是常常呈波動性的出血，單純止血藥物難以奏效。第二，就是門脈高壓癥約占20%，門脈高壓癥大多數(shù)伴有食管和胃的黏膜下層的靜脈曲張，破裂出血臨床表現(xiàn)為大量的嘔吐鮮血，容易導(dǎo)致失血性休克，病情兇險而且預(yù)后比較差。第三，應(yīng)激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這個這些病多與這個休克，符合性創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，嚴(yán)重?zé)齻瑖?yán)重的腦外傷或者是大手術(shù)有關(guān)。第四，是胃癌，大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)展期胃癌或者是晚期胃癌，由于組織的缺血性壞死表面發(fā)生壞死或者是潰瘍可以侵蝕血管引起大出血。第五，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝臟腫瘤，肝臟的外傷，可以導(dǎo)致肝內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，膽管擴(kuò)張并發(fā)多發(fā)性的膿腫，膿腫破入門靜脈或者是動脈分支導(dǎo)致導(dǎo)致大量的血液涌入，再進(jìn)入十二指腸引起上消化道出血。
  語音時長 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-04 6824次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或者胰膽等病變引起的出血。胃空腸手術(shù)以后的空腸病變出血也屬于上消化道出血。一般大量的出血，是指數(shù)小時之內(nèi)失血超過1000毫升或者達(dá)到血液循環(huán)總量的20%以上。這個時候，患者的主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，往往伴有由于血容量急劇減少而引起的周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)。上消化道出血的原因比較多，往往常見于消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張以及胃癌，再就是可能由于某些藥物容易引起急性潰瘍出血。另外，高血壓，肝硬化導(dǎo)致的胃底食管靜脈曲張破裂出血也比較多見。還有膽道疾病，比如說膽囊結(jié)石。再就是肝癌或者肝動脈瘤破裂膽道。另外，胰腺癌癥情況也可能會出現(xiàn)消化道的出血。上消化道的出血是指屈氏韌帶以上的消化道。
  語音時長 01:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 2346次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等，建議是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 2902次

• 流鼻血屬于上消化道出血嗎
  病情分析：一般情況下流鼻血是不屬于上消化道出血的，主要是由于鼻道在臨床上不屬于消化道的范圍。通常情況下胃，食管以及十二指腸等器官出現(xiàn)了出血的情況是屬于上消化道出血的。在患病時病人會出現(xiàn)腹部疼痛，嘔血和黑便等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以先選擇保守治療，然后要注意飲食的營養(yǎng)均衡，不能出現(xiàn)暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 1201次

• 上消化道出血常見部位
  上消化道出血，是指發(fā)生在屈氏韌帶以上的消化道出血，常見部位一般包括食道、胃、十二指腸、膽道及胰腺。這些部位的出血由多種病因引發(fā)，臨床表現(xiàn)以嘔血和黑糞為主，會對患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。1、食道：多由于食道炎癥、潰瘍或腫瘤等病變導(dǎo)致，癥狀包括吞咽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 上消化道出血常見部位
  上消化道出血常見的部位包括有：食管，胃，十二指腸，空腸上端和膽道。引起上消化道出血這些常見部位和出血的病因有很多種，我們在臨床上常見的上消化道出血的病因是以下列五種疾病最為多見：第一，胃、十二指腸潰瘍，約占上消化道出血的40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍都是位于十二指腸球部后壁
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 383次