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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15786次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14685次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)處于彈性固定的狀態(tài)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部存在有明顯的疼痛癥狀，關(guān)節(jié)盂空虛，出現(xiàn)方肩畸形，這就是肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)到的臨床癥狀。通常要想明確診斷，需要拍個(gè)普通的X線光片就可以明確。往往肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的可能。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極的進(jìn)行復(fù)位，然后再次拍片檢查，如果已經(jīng)復(fù)位成功，并且撕脫骨折位置比較好，需要懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。而對(duì)于復(fù)位以后，并且大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位非常嚴(yán)重的患者，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2074次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  臨床中的肩關(guān)節(jié)脫位疾病，大部分都是由于外傷原因所造成，由于外傷后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位病情后，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形、關(guān)節(jié)彈性固定以及活動(dòng)受限、功能障礙的臨床癥狀。如果由于外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)該要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查以及治療。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的臨床查體，完善X光片檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷和病情程度后，需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，通過(guò)骨科醫(yī)生進(jìn)行患肢牽引和復(fù)位，使脫位的肱骨頭回納到正常的肩關(guān)節(jié)盂內(nèi)。復(fù)位成功后，相應(yīng)的癥狀就能夠明顯的改善，在復(fù)位成功后還需要將患肢懸吊固定保護(hù)3-4周時(shí)間左右，定期前往醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的治療意見(jiàn)，來(lái)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1833次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭，脫離了肩胛骨的關(guān)節(jié)盂的部位，所以會(huì)導(dǎo)致局部的關(guān)節(jié)囊以及肩袖軟組織的損傷，這種情況就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限，并且肩關(guān)節(jié)彈性固定在某一個(gè)位置，還會(huì)導(dǎo)致杜加氏試驗(yàn)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行局部的固定3~4周的時(shí)間，有利于損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽(yáng)性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無(wú)法貼緊胸壁。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?，然后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無(wú)力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。建議要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅(jiān)持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動(dòng)患處。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動(dòng)受限等。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療，要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，以免因?yàn)橹委煵灰?guī)范導(dǎo)致不愈合的情況?；颊咭⒁怙嬍常喑愿哜}和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時(shí)要注意局部的護(hù)理，堅(jiān)持使用固定治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次