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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見(jiàn)的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過(guò)抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過(guò)程就會(huì)有明顯的胸痛感覺(jué)，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺(jué)，甚至最常見(jiàn)的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2527次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4142次

• 肺結(jié)核怎么回事
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性疾病，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康，該病的主要傳染源的為排菌的肺結(jié)核患者，可通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，健康人感染結(jié)核菌或并不一定發(fā)病。只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才會(huì)引起感染的情況，該病在我國(guó)具有感染率高患病率高，死亡人數(shù)多的特點(diǎn)，近年來(lái)隨著抗生素的濫用，以及糖皮質(zhì)激素腫瘤放化療器官移植等，患者發(fā)病率的逐漸升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1987次

• 肺結(jié)核怎么回事
  肺結(jié)核的治療，一般的是在當(dāng)?shù)氐木C合醫(yī)院的傳染科，或者是在當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所，或者是在當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院的結(jié)核科進(jìn)行治療。在上述機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療都是可以的，都是可以治愈的。肺結(jié)核的患者，要結(jié)合患者具體的身體狀態(tài)來(lái)擬定合理的抗結(jié)核方案。通常的治療方案是六個(gè)月，分別是強(qiáng)化期治療兩個(gè)月，鞏固期治療四個(gè)月。強(qiáng)化期的時(shí)候，一般是聯(lián)合利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。在鞏固期的時(shí)候，一般是聯(lián)合使用利福平或者是異煙肼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 2721次

• 肺結(jié)核腰疼怎么回事
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核患者不會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，但是有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久站而導(dǎo)致的過(guò)于疲憊引起的腰疼，如果排除這種情況，則有可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊柱結(jié)核或者腎結(jié)核的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)腰疼后先注意休息，看是否能緩解，如果休息后腰疼不能夠緩解，則需要去醫(yī)院進(jìn)行腰椎和腹部的CT檢查，看是否是由于脊柱結(jié)核或者腎結(jié)核而導(dǎo)致的腰部疼痛，如果確診則需要及時(shí)的進(jìn)行治療和控制。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-24 2103次

• 肺結(jié)核陰性是怎么回事
  病情分析：肺結(jié)核陰性是肺結(jié)核患者痰里面沒(méi)有找到結(jié)核桿菌，提示肺結(jié)核陰性，但應(yīng)該多次留取痰找抗酸桿菌，如果多次都是陰性，這樣的肺結(jié)核，患者傳染性就比較小。意見(jiàn)建議：不管肺結(jié)核患者痰里面有沒(méi)有找到結(jié)核桿菌，都應(yīng)該堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，療程至少半年以上，不得自行停藥減藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1802次

• 肺結(jié)核炎癥怎么回事
  肺結(jié)核炎癥，也就是因?yàn)榻Y(jié)核分支桿菌感染造成的肺部的炎癥，這種情況就是我們常說(shuō)的肺結(jié)核，它的炎癥與其他的化膿性細(xì)菌或者真菌感染引起的炎癥，本質(zhì)上都是炎癥，但是具體的病理學(xué)的改變可能會(huì)有一些區(qū)別，他們的病因不一樣的，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，如果結(jié)合存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療的治療，包括抗結(jié)核的治療和對(duì)癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 448次

• 肺結(jié)核血沉怎么回事
  肺結(jié)核患者的血沉升高，通常表明疾病處于活動(dòng)期，是結(jié)核分枝桿菌感染后機(jī)體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)的體現(xiàn)。血沉，即紅細(xì)胞沉降率，是反映紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)，其快慢與血漿粘度、紅細(xì)胞間的聚集力顯著相關(guān)。在肺結(jié)核活動(dòng)期，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血液中的炎癥細(xì)胞
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次