問股骨頭壞死什么情況下做人工置換
病情描述:
股骨頭壞死什么情況下做人工置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死需要根據(jù)其壞死的嚴重程度來決定是否進行人工股骨頭置換,如果是1~2度股骨頭壞死,則可以先進行保髖治療。如果是3~4度股骨頭壞死,則需要進行人工股骨頭置換術。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診進行髖關節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)分期決定是否需要進行人工股骨頭置換術。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個力學的結構發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候,得不到及時的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。01:16
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什么是股骨頭壞死股骨頭壞死是臨床比較常見一種疾病,它又叫無菌性壞死,又叫缺血性股骨頭壞死。它是在多種因素作用的結果下,但是它有個共同結果就是股骨頭發(fā)生了缺血。如果殘余的血量不能夠維持正常股骨頭骨細胞的正常代謝,就會發(fā)生骨壞死。發(fā)生壞死的同時,有一個骨修復過程,但是修復遠遠小于骨壞死的過程。然后可以直接出現(xiàn)股骨頭的塌陷,髖關節(jié)疼痛功能受限,最后出現(xiàn)活動明顯障礙的疾病,出現(xiàn)股骨頭的機械強度和生理功能嚴重受限,這就是股骨頭壞死的發(fā)病過程。01:15
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股骨頭壞死什么情況下做人工置換股骨頭壞死,一般患者是在股骨頭壞死的三期,或者是四期的時候,要進行人工關節(jié)置換手術。主要是患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛,患者行走的時候出現(xiàn)明顯的步態(tài)改變,比如患者出現(xiàn)了蹣跚步態(tài),或者是出現(xiàn)了跛行的情況,這個時候一般要進行人工關節(jié)置換手術,才能夠恢復患者正常的髖關節(jié)功能,可以減輕疼痛,一般患者不會出現(xiàn)跛行的情況;所以患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時的進行治療,早期的時候可以對癥治療,使用活血化瘀的藥物,止痛的藥物;到了晚期只有進行手術治療,才能夠解決患者的疼痛,患者的行走情況。語音時長 01:10”
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什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關節(jié)置換股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后,治療方法保守治療,手術的治療措施。而如果患者目前已經到達了三期,而且軟骨面已經消失,關節(jié)面已經出現(xiàn)了塌陷,只能夠進行手術的治療,也就是行全髖關節(jié)置換術來治療,才可以使患者恢復正常的生活以及工作。如果現(xiàn)在只是處于早期,股骨頭沒有出現(xiàn)塌陷,關節(jié)的軟骨面相對來說比較完整的話,可以積極的進行保守的治療措施來治療,就可以避免這種疾病進一步的加重?;颊呖梢赃x擇一些保留股骨頭的手術來延緩塌陷變形,比如自體骨植骨術,髓芯減壓術,截骨術等。語音時長 01:12”
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什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關節(jié)置換病情分析:如果進行髖關節(jié)核磁共振檢查或核素骨掃描,明確股骨頭壞死為3~4期的患者,建議進行人工髖關節(jié)置換術治療。意見建議:股骨頭壞死的患者建議應先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,完善X線、髖關節(jié)磁共振或核素骨掃描檢查,來明確股骨頭壞死的分析,然后再根據(jù)分期決定治療的方案。
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換病情分析:缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴重,通過保守治療沒有很好的效果,或者已經到了股骨頭壞死的晚期,已經出現(xiàn)了雙下肢不等長以及股骨頭的塌陷,那么這種情況下常常需要進行關節(jié)置換手術。意見建議:建議在手術之后需要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時還要積極的使用一些藥物抗凝治療,防止深靜脈血栓形成。
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股骨頭壞死置換材料針對股骨頭壞死所需要的關節(jié)置換材料,在臨床上一般分為以下幾種:一,金屬類的材料,也就是我們在臨床上應用最廣泛的,這類的材料主要是一類合金,但是由于這類的材料,生物相容性和一些應力遮擋的效應,經常會導致假體的松動,減少了假體的壽命,如果醫(yī)生認為需要進行全髖關節(jié)的置換,還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
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股骨頭壞死置換材料股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,置換手術是治療此病癥的有效手段。在置換手術中,材料的選擇至關重要,常用的置換材料主要包括金屬、陶瓷及高分子聚乙烯等。1、金屬材料:金屬材料,如鈦合金、鈷鉻合金等,因其強度高、耐腐蝕性好而被廣泛應用于股骨頭置換