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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46345次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25078次

• 繼發(fā)性高血壓好治嗎
  繼發(fā)性高血壓是否好治，也與導致高血壓的疾病有關。有些繼發(fā)性高血壓，可以達到徹底治愈的效果，像腎上腺素瘤，通過手術切除，就可以達到治愈的目的。腎動脈狹窄通過植入支架，使狹窄的血管擴張也可以達到治愈的目的。甲狀腺功能亢進導致的高血壓，通過使用抗甲狀腺素的藥物治療，甲亢控制了，高血壓也會恢復正常。這類繼發(fā)性的高血壓，它的治療相對比較容易，只要原發(fā)病治愈了，高血壓就可以恢復。但是也有些繼發(fā)性高血壓治療比較困難，像腎臟功能不全導致的腎性高血壓，這些高血壓因為原發(fā)病不能夠徹底治愈，所以高血壓也會長期存在，也需要長期的用藥控制。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-12 1983次

• 高血壓好治嗎
  高血壓其實是比較好治療，但是一般來講，是不能夠被治愈。如果患者能夠嚴格的進行生活方式上的干預改善，再結合口服降壓藥物，其實血壓是很容易被控制在標準范圍以內。建議高血壓的患者，一定要結合生活方式上的干預改善，比如說要注意低鹽、低脂飲食，運動減肥，規(guī)律作息，保持心情愉悅，這樣才可以使血壓控制得更好。然后根據(jù)患者目前血壓升高的嚴重程度，來選擇相應的降壓藥物進行口服，一般來講可以依照小劑量聯(lián)合用藥，個體化用藥的這樣的原則，來為患者選擇最為適合的藥物，這樣才有助于將血壓控制得更好。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-07 2707次

• 高血壓好治嗎
  病情分析：高血壓這屬于是慢性病，是不容易得到根治的，需要通過平時的飲食和生活習慣的改善來控制血壓。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，對身體的傷害性是比較大的。意見建議：平時要養(yǎng)成好的生活習慣，保證睡眠充足，不要熬夜，也不要吃辛辣和刺激性的食物。定期去醫(yī)院量血壓，看是否有升高的情況。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 高血壓好治嗎
  病情分析：高血壓大部分經(jīng)藥物治療能夠得到控制。高血壓的藥物治療主要有鈣離子通道阻滯劑，ACEI、ARB、利尿劑等。一般首選單藥治療，如果血壓得不到控制，可以兩種降壓藥物聯(lián)用，還是不能控制，可以三聯(lián)降壓藥物治療。意見建議：建議先使用鈣離子通道阻滯劑比如苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平緩釋片降壓，如果血壓控制不了，可以加用利尿劑或者ACEI類。如果經(jīng)多種降壓藥物聯(lián)合使用，血壓得不到控制，則需要尋找其他引起高血壓的原因，比如感染、激素使用病史、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥、腎臟疾病引起高血壓等。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 繼發(fā)性高血壓檢查
  繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2034次

• 繼發(fā)性高血壓癥狀
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實質性高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn)，血壓較難以控制，易進展為惡性高血壓，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，會引起腎臟功能受損，腎動脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來控制好的血壓會失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1667次