問(wèn)腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。
意見(jiàn)建議:
輕度的腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤(pán)復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動(dòng)作,使椎間隙前緣張開(kāi),也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒(méi)有任何動(dòng)作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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如何避免腰椎間盤(pán)突出第一,避免久坐。因?yàn)槲覀冊(cè)谥嗅t(yī)來(lái)講是久坐傷腎;但是從我們西醫(yī)的角度,久坐之后受力不均衡,肌肉痙攣之后,會(huì)引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時(shí)候脊柱受力過(guò)大的時(shí)候,會(huì)引起纖維環(huán)特別軟的地方,或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問(wèn)題。第二,避免一些特別劇烈,或者自己還沒(méi)有擅長(zhǎng)或掌握的跑、跳等等競(jìng)技這一類(lèi)的動(dòng)作。纖維環(huán)或者椎間盤(pán)特別的薄弱,它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的,在劇烈的或者突然的變換體位,這個(gè)情況的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受力不均衡,就會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等,出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出這種情況。第三,避免局部受寒。寒涼也是整個(gè)纖維環(huán)害怕的一種方面,本身因?yàn)槔w維環(huán)的血供不太足,這時(shí)候受寒之后,如果有一些炎癥,它修復(fù)的時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。02:28
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于其上,左手引患者上身略后仰,右手將臂部往下按壓,使患者的整個(gè)身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法,體位:患者坐位,助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法:醫(yī)者從后方穿過(guò)腋下抱住雙肩,令患者上身后仰,醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下,以腰椎力樞紐,將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn),至最大的限度,再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下,可聞及復(fù)拉聲響,同法再向?qū)?cè)旋扭一下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位原理首先明確一點(diǎn)的是,不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤(pán)復(fù)位,或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤(pán)突出主要就是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起的,人類(lèi)從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤(pán)的退行性改變,主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)的水分減少,彈性下降,椎間盤(pán)就變得不穩(wěn)定,同時(shí)由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的,所以容易導(dǎo)致椎間盤(pán)向后方突出,主要是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),那么后方的后縱韌帶是完整的,但是纖維環(huán)上有一些裂孔,主要是在外力的作用下,髓核被擠到了纖維環(huán)的外方,所以不管采取哪種治療辦法,都不可能使髓核再通過(guò)破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法這是一類(lèi)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理,針對(duì)輕度的腰椎間盤(pán)突出的病人,我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類(lèi)的復(fù)位法,他的原理就是通過(guò)腰椎間盤(pán)這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時(shí)輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類(lèi)的輔助治療,經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了,復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤(pán)類(lèi)的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤(pán)有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。
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腰椎間盤(pán)突出怎樣復(fù)位病情分析:腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的疾患之一,屬于腰椎的退行性病變。意見(jiàn)建議:如果是比較輕的腰椎間盤(pán)突出可以先嘗試自己的復(fù)位,可用雙肘、雙足以及頭著地,軀干盡量遠(yuǎn)離床面,另外就是加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。也可以通過(guò)中醫(yī)理療科按摩、針灸、牽引等進(jìn)行復(fù)位,必須由專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)做。
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,復(fù)位治療方法多樣,需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療:患者可以通過(guò)藥物治療,如服用非處方止痛藥(如布洛芬、阿司匹林等)來(lái)緩解疼痛,或者使用處方藥物,如肌肉松弛劑(如巴氯芬、替扎尼定)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于