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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6292次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8585次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8478次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出血，往往都是可以采用三腔二囊管的壓迫止血或者是纖維內(nèi)鏡下注射硬化劑或者是套扎止血。還有就是對應(yīng)急性潰瘍的病人可以采取藥物治療，比方說注射組胺h2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵阻滯劑，抑制胃酸分泌有利于病變愈合和止血。還有利用人工合成的生長激素，生長激素可以減少內(nèi)臟血流量，抑制胃液的分泌，有效的抑制胃酸分泌，止血效果比較好。?病人如果是藥物引起的急性潰瘍出血，再停用藥物之后，經(jīng)過處理往往出血可以自行停止。如果上消化道出血，在經(jīng)過比方說上面這些治療措施之后仍然繼續(xù)出血不止，需要采取手術(shù)治療出血，再得不到停止之后，采取手術(shù)治療，一般來說都能夠達(dá)到手術(shù)止血的目的。
  語音時長 1:52”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 2136次

• 上消化道出血會疼么
  病情分析：上消化道出血的患者會感覺到疼痛的，一般情況下，上消化道出血的病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至惡心、嘔吐、黑便以及嘔血等癥狀，上消化道出血的多少決定了癥狀的輕重。意見建議：建議上消化道出血的患者在疼痛的時候不能用止痛藥物進(jìn)行止痛治療。這樣容易掩蓋病情，嚴(yán)重的情況下可以手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1402次

• 上消化道出血會疼嗎
  病情分析：一般情況下，上消化道出血最常見的癥狀為貧血、頭暈、心慌甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥，一般情況下是不會疼痛的。建議上消化道出血的患者，一定要積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免危及生命。意見建議：這幾天患者避免喝酒，避免吃對胃部有刺激性的食物，多吃一些粥之類清淡型為主的食物，多吃一些蔬菜水果，多補(bǔ)充營養(yǎng)。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1401次

• 上消化道出血哪里疼
  上消化道出血可以表現(xiàn)出一個上腹部或者劍突下疼痛不適感，上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低就是次要的，如果出血量很急、量很多。則既有嘔血又有便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時間比較短，嘔的血都為鮮血，由于腸蠕動過速，便血也相當(dāng)于紅色，反之出血量比較慢、量比較少，就
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 301次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，患者往往都會表現(xiàn)為嘔吐、惡心，會嘔吐鮮血，同時有些患者也會出現(xiàn)黑便的癥狀。一般來說，出現(xiàn)黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會出現(xiàn)暗紅色大便，所以出現(xiàn)這種癥狀時，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發(fā)病所導(dǎo)致的癥狀，然后在醫(yī)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 80次