問腔鏡甲狀腺手術真的可以把病灶切干凈嗎
病情描述:
腔鏡甲狀腺手術真的可以把病灶切干凈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔鏡甲狀腺手術是可以把病灶切干凈的,腔鏡甲狀腺手術可以觀察到非常隱蔽的地方,而且操作也非常簡單,適合早期甲狀腺癌以及一部分中晚期甲狀腺癌的治療。
意見建議:
建議患有甲狀腺癌的病人在手術后應定期每三個月或半年左右去醫(yī)院檢查一次,以免甲狀腺癌復發(fā)。另外患者在飲食上要多吃一些香菇,木耳,蘑菇等具有免疫力比較高的食物。
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腦膜瘤能切干凈嗎腦膜瘤是否能夠切干凈,在很大程度上取決于腦膜瘤所在的部位,例如位于大腦半球凸面的腦膜瘤,即使腫瘤體積很大。一般手術切除,進行全切,也并不存在任何困難,同時還可以切除腫瘤附著基底部的硬腦膜,腫瘤累及的顱骨。而對于一些重要部位的腦膜瘤,特別是位于海綿竇內的腦膜瘤,以及位于巖骨、斜坡等部位,是多組顱底的血管和神經(jīng),受到包繞,侵犯的腦膜瘤,則難以進行手術全切。所以腦膜瘤是否能夠切干凈,主要取決于腦膜瘤所在的部位和腦膜瘤累及的范圍,對于一些已經(jīng)累及靜脈竇的腦膜瘤,有時手術也難以進行全切。對于沒有手術全切的腦膜瘤,一般推薦術后進行放射治療,來控制殘余的腦膜瘤繼續(xù)增長,達到臨床上比較理想的治療效果。01:28
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病灶在功能區(qū)可以進行手術治療嗎癲癇灶在功能區(qū)域能不能進行手術治療,這個問題問得很有專業(yè)性,或者很有挑戰(zhàn)性應該說,應該說大多數(shù)情況下是很難的,因為癲癇本身就是個功能手術,不發(fā)作的時候,很多人正常人一樣,發(fā)作的時候就不正常了,如果說做了手術導致他偏癱,或者失語,或者嚴重腦功能障礙的話,這就得不償失應該說是,但是功能區(qū)癲癇是不是,就一定不能做手術,也不是這樣,如果說這個病人是功能區(qū)癲癇,比如說語言區(qū)的,或者說運動區(qū)起來的,或者說視覺中心起來的,天天發(fā)作,有的功能區(qū)癲癇,比如說做了不少功能區(qū)癲癇,一天發(fā)作幾百次,小發(fā)作大發(fā)作都算上了的話,這種情況下也得做,一天發(fā)作幾百次的話,有點功能障礙他也比現(xiàn)在要強,一般功能區(qū)癲癇,發(fā)作頻率都比較高,嚴重影響患者的生活質量,功能區(qū)癲癇,在國外的話一般都不做,他們可以做生物反饋治療,或者說DBS性刺激,這樣的話效果比較差一點,但是副作用比較小,因為醫(yī)保的報銷比例比較高,在國內的話挺貴的,效果不怎么樣,一般接受度都比較差,尤其是生物反饋治療,現(xiàn)在還不成熟,我們現(xiàn)在做了一批功能區(qū)癲癇的手術,在國際上也發(fā)表了文章,大概有30多例病例,有些做了手術偏癱的,有些做手術沒有偏癱,盡管是功能區(qū)也沒有偏癱的,功能區(qū)并不是絕對不能動,動的范圍小一點,有時候也很快就能恢復,尤其是頭面部的功能區(qū),做完手術以后,頭面部是雙垂支配的,短期的有個偏癱,但是很快能恢復,所以功能區(qū)的手術,一定要搞清楚它的位置,然后一定切的范圍比較小,這種情況下,如果發(fā)生很頻繁,嚴重影響病人生活質量,也是可以做的,但是不建議,一般的醫(yī)院都開展這個手術,這個風險還是很高的。02:43
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腹腔鏡甲狀腺手術真的可以把病灶切干凈嗎腹腔鏡甲狀腺手術是目前非常實用的甲狀腺微創(chuàng)手術,它是能夠將甲狀腺的病灶切除干凈的。一般采用經(jīng)胸前入路,或者是腋窩入路在甲狀腺表面制造空間,然后充氣,采用手術器械的方法將甲狀腺的病灶切除,然后從穿刺孔將切除下來的病灶拿出來。這樣傷口就會在一些比較隱蔽的部位,而頸部不出現(xiàn)傷口,屬于一種美容微創(chuàng)手術,手術效果還是非常好的,可以找一個技術比較成熟的醫(yī)生進行手術。語音時長 01:13”
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腔鏡甲狀腺手術能切干凈病灶嗎?在臨床上,腔鏡甲狀腺手術能夠切干凈病灶,而且腔鏡甲狀腺手術具有很多的優(yōu)勢,比如說患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低,手術切口的愈合也很美觀,患者的恢復速度也會很快,手術當中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見,因此,腔鏡治療甲狀腺疾病已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣。在患者進行手術治療之前,一定要排除手術禁忌,調整好患者的身體狀態(tài),維持好患者的水、電解質平衡,這樣才可以確保手術安全順利進行。手術以后,要保護好患者的手術切口,要保持頸部切口引流通暢,還要對手術切口進行定期的換藥處理,一般經(jīng)過積極的治療之后患者的恢復是良好的。語音時長 01:10”
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甲狀腺瘤腔鏡手術飲食進行甲狀腺瘤腔鏡手術的患者,除了傷口有無感染或者術后是否有出血等狀況需要注意之外,還需要特別注意的就是飲食上的要求和禁忌。1、甲狀腺瘤患者在剛剛做完腔鏡手術后的24小時內的飲食狀況,建議患者腔鏡手術治療后24小時內最好不要進食。如果想要緩解患者的饑餓狀況,可以讓患者半臥位或者坐臥位,適當?shù)臄z入一定量