問去年肩膀受傷,初步診斷說是肩袖損傷
病情描述:
去年肩膀受傷,初步診斷說是肩袖損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況考慮可能局部創(chuàng)處炎癥引起疼痛,建議注意休息,局部理療,應(yīng)用活血止痛膠囊,雙氯芬酸鈉緩釋片觀察。
意見建議:
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷手術(shù)肩袖損傷的手術(shù)治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續(xù)的疼痛的癥狀,當(dāng)然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術(shù)治療我們主要包括,關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及傳統(tǒng)的小切口的切開手術(shù)治療,這兩種方案。但是目前由于,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及,我們多數(shù)醫(yī)院都是在關(guān)節(jié)鏡下,為患者進(jìn)行微創(chuàng)的肩袖修補(bǔ)手術(shù)。我們通常會通過肩關(guān)節(jié)周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補(bǔ),到原有的止點(diǎn)區(qū)域。01:14
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如何診斷肩袖損傷肩袖損傷的診斷主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查。肩袖損傷一般情況下分為急性肩袖損傷以及慢性肩袖損傷。對于急性肩袖損傷的患者,常常有一些外傷病史,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故。對于慢性肩袖損傷的患者,常常有過度使用肩關(guān)節(jié)的病史或者長時間反復(fù)重復(fù)某一種動作。肩袖損傷之后,局部的癥狀是疼痛以及肩關(guān)節(jié)的功能障礙,在進(jìn)行查體的時候,肩袖的部位是有明顯的壓痛的,有可能肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性會受到一定程度的影響。進(jìn)行磁共振檢查能夠有效地發(fā)現(xiàn)肩袖損傷的部位,還能夠發(fā)現(xiàn)肩袖損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)墓潭茏笥业臅r間。語音時長 01:13”
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肩袖損傷癥狀對于肩袖損傷,主要是傷前肩部沒有明顯的癥狀,而傷后肩部有一時性疼痛,并且隔日后疼痛明顯的加劇,疼痛持續(xù)四到七天?;颊卟荒軌蜃詣有刑Ъ缁顒?,當(dāng)上臂伸直,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,外展時出現(xiàn)大結(jié)節(jié)與肩縫出現(xiàn)壓痛明顯,如果說出現(xiàn)肩袖完全的斷裂時,就會喪失肩袖對肱骨頭的穩(wěn)定作用,就會嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的外展功能,并且患側(cè)肩關(guān)節(jié),在抬肩60到120度時會出現(xiàn)疼痛明顯,并且無力的情況,不能夠支撐60到120度的范圍,很容易導(dǎo)致上肢自動的脫落。語音時長 1:30”
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如何診斷肩袖損傷病情分析:要想診斷肩袖損傷,主要還是根據(jù)病人的外傷史,臨床癥狀體征,并配合輔助檢查就可以明確診斷,比如受到外傷以后引起局部出現(xiàn)疼痛,活動受限,進(jìn)行局部的核磁共振檢查就可以明確。意見建議:肩袖損傷比較輕的患者,需要懸吊患肢保護(hù)一下,并且局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀,而對于肩袖損傷非常嚴(yán)重,影響病人正常抬肩功能的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩袖損傷如何鍛煉病情分析:肩袖損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征還要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進(jìn)行固定6周左右的時間。如果損傷程度不嚴(yán)重,需要進(jìn)行固定3~4周的時間。意見建議:一般固定到一定時間之后,才逐漸的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。否則有可能會導(dǎo)致局部的損傷更加嚴(yán)重。在進(jìn)行運(yùn)動鍛煉之前,需要使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗。要循序漸進(jìn),避免過度。先被動后主動。主要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展,后伸以及旋轉(zhuǎn)活動。
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷通常就是肩袖撕裂。一般肩袖損傷和肩袖撕裂在本質(zhì)上是一樣的,多數(shù)都是一種外傷導(dǎo)致的表現(xiàn),可以通過服用藥物進(jìn)行治療,必要時手術(shù)治療。肩袖損傷或者是肩袖撕裂大部分原因都是由于間接暴力引起的,比如都是由于提拉重物或者是不小心摔跤而導(dǎo)致,其主要癥狀有可能會導(dǎo)致肩袖局部出現(xiàn)水腫或者是出血的情況,有時還會
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肩袖損傷就是肩袖撕裂嗎肩袖損傷與肩袖撕裂,兩者雖緊密相連,卻并非同一概念。肩袖損傷泛指肩部肌肉和肌腱的疼痛與損傷,其癥狀多樣,包括肩關(guān)節(jié)無力、疼痛及活動受限等。這種損傷可能由慢性勞損、外傷或感染等多種因素引起。肩袖撕裂則特指肩部肌肉和肌腱的部分或完全斷裂,它是肩
患者追問:
我平時洗臉洗頭肩膀就很容易拉得很痛,我懷疑我做那核磁跟本沒檢查出來我肩膀的問題
醫(yī)生回答:
創(chuàng)處炎癥引起疼痛
醫(yī)生回答:
有沒有去檢查過
患者追問:
沒有去檢查過,現(xiàn)在肩膀上端有個骨頭稍微冒得有點(diǎn)高明顯和左肩不一樣,肩膀平時不痛,只是有點(diǎn)不舒服,感覺右肩膀肌肉明顯萎縮了,也不知道能不能修養(yǎng)好
醫(yī)生回答:
你注意休息
醫(yī)生回答:
針灸推拿按摩
醫(yī)生回答:
每天跑步五公里!練習(xí)瑜伽和太極拳
患者追問:
像我這樣的肩袖損傷能恢復(fù)好嗎
醫(yī)生回答:
肩袖損傷能恢復(fù)好
醫(yī)生回答:
需要針灸按摩推拿治療
患者追問:
只是在家鍛煉恢復(fù),前兩天鍛煉時用力過猛拉得痛的不要不要的,我覺得我這肩膀好不了了
醫(yī)生回答:
趕緊去醫(yī)院骨科檢查看看情況
患者追問:
現(xiàn)在肩膀好多了,稍微有點(diǎn)疼,肌肉萎縮就是沒力,手好多方向都能動,只是肩膀上方有個骨頭鼓得有點(diǎn)高,
醫(yī)生回答:
你針灸推拿按摩
患者追問:
我對肩膀上那個鼓的很高的骨頭一直有疑問,那會不會是我骨頭和軟組織脫離了才造成的,因?yàn)槲医?cè)肩膀就不是這樣的,
醫(yī)生回答:
頸椎病引起
患者追問:
這個會不會影響肩袖的恢復(fù)啊
醫(yī)生回答:
有可能影響!需要去醫(yī)院檢查!鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)
患者追問:
沒有我現(xiàn)在好了百分之八十吧,都在上班啦!只是肩膀沒有健側(cè)肩膀有力,肌肉萎縮厲害了點(diǎn)!其他也沒什么謝謝醫(yī)生啦!
醫(yī)生回答:
堅(jiān)持鍛煉!