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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7051次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X(jué)起來(lái)，覺(jué)得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢(shì)，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來(lái)就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20494次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  通常慢性腰痛僵硬不是是十分常見的臨床癥狀，各個(gè)年齡均可發(fā)生多種原因比如外傷，脊柱側(cè)突骨折感染骨質(zhì)疏松，腫瘤等皆可以引起，應(yīng)注意鑒別。對(duì)青壯年來(lái)說(shuō)，外傷性腰痛和腰椎間盤病較為多見，外傷性腰痛有明確的外傷史。休息有利于緩解癥狀，活動(dòng)則使癥狀加重，不難鑒別，有時(shí)腰椎間盤病和本病臨床上不容易鑒別，腰椎ct可肯定和除外痔早期，由以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀者應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別，可行內(nèi)風(fēng)濕因子，hlab27以及有關(guān)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張瀅瀅 主治醫(yī)師湖北江漢油田總醫(yī)院

  2018-12-07 1375次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與哪些疾病相區(qū)別
  ?強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見于青少年。典型病例x線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣變化，強(qiáng)直性脊柱炎于其他血清陰性，居住關(guān)節(jié)病存在某些交叉重疊現(xiàn)象，如瑞特綜合征，銀屑病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，幼年強(qiáng)直性脊柱炎等。應(yīng)依靠相關(guān)的特點(diǎn)來(lái)鑒別，以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別，有慢性腰痛，僵硬，不適等，均于機(jī)械性腰痛，椎間盤脫出，腰椎骨性關(guān)節(jié)炎等相鑒別，本病在我國(guó)患病率約0.3%左右，約90%以上病人與hla/b27相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2652次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過(guò)病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過(guò)程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過(guò)患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，來(lái)與其他的疾病相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動(dòng)后減輕。HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以盡量選擇并且堅(jiān)持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進(jìn)展。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1101次

• 強(qiáng)直性脊柱炎圖解
  強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次

• 強(qiáng)直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達(dá)三個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間?；颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時(shí)候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 152次