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• 什么叫假性高血壓

  假性高血壓，是指普通袖帶測壓法所測的血壓值，高于經動脈穿刺直接測的血壓值的現(xiàn)象，屬于心血管疾病。假性高血壓多見于老年人，嚴重動脈硬化、糖尿病或尿毒癥患者。近年在兒童、青年及其他系統(tǒng)疾病中也有發(fā)現(xiàn)。假性高血壓是動脈中層鈣化性硬化，及袖帶充氣后神經介導的血壓反應。引起假性高血壓的因素有生理性因素、技術因素等等。主要表現(xiàn)為袖帶測量血壓升高，且持續(xù)時間較長，但無心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)及并發(fā)癥。無不良的情況可不予治療，但要針對原發(fā)疾病進行治療，保護心、腦、腎功能。如果假性高血壓不治療或進行降壓，易引起低血壓和腦血管意外，嚴重者會危及生命。假性高血壓還需要與一些其他疾病區(qū)別，如一些疾病也可能會出現(xiàn)降壓治療不佳、治療出現(xiàn)抵抗等癥狀，這些極易與假性高血壓混淆，包括老年單純收縮期高血壓、頑固性高血壓、腎血管性高血壓等。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3893次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5727次

• 什么叫惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓的一種嚴重狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來，也可以由其他繼發(fā)性高血壓發(fā)展而來，通常指的是舒張壓超過130毫米汞柱，同時合并有視網膜水腫，出血或者雙側視神經乳頭水腫等并發(fā)癥。惡性高血壓最常見的病因主要是由腎臟疾病引起的，占所有病例的60%到80%，它的發(fā)病節(jié)奏進展比較迅速，血壓顯著升高，伴有廣泛的急性小動脈硬化，常常累及中樞神經系統(tǒng)，心臟，腎臟及其它組織器官，其中腎臟的損害最為顯著，可以表現(xiàn)為迅速進展為尿毒癥。惡性高血壓在臨床上并不常見，多見于中青年，發(fā)展迅速，進展快，死亡率高，所以需要早期診斷早期治療。
  語音時長 01:28”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 3081次

• 什么叫高血壓
  高血壓一般指原發(fā)性的高血壓，也就是高血壓是以體循環(huán)動脈血壓增高，周圍小動脈阻力增高，同時伴有不同程度的心排血量和血量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。最常見的是心血管疾病，臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，在絕大多數(shù)的患者中高血壓的病因不明確，稱為原發(fā)性高血壓，占高血壓患者的95%以上，約有1%到5%的高血壓患者因其血壓增高是因為本身有確定的和獨立的病因或者是疾病所導致，稱之為繼發(fā)性高血壓。高血壓病除了可以引起高血壓本身的有關臨床癥狀外，還是多種心血管疾病發(fā)病的重要危險因素，參與心血管疾病的發(fā)生，控制眾多危險因素，預防高血壓的發(fā)生是高壓的意義。一級預防：當高血壓已經產生，長期的高血壓會影響身體的靶器官，比如影響身體心，腦，腎等靶器官的結構和功能。二級預防：其實治療高血壓是為了預防心腦血管疾病的發(fā)生，稱為高血壓的二級預防。三級預防：當高血壓病繼續(xù)發(fā)展的時候，逐漸導致這些器官功能衰竭，治療高血壓的目的就是減少心血管疾病事件的死亡率，稱為高血壓的三級預防。
  語音時長 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 7669次

• 什么叫高血壓
  高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴，或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓，高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心腦腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1804次

• 什么是惡性高血壓
  病情分析：假如一個高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認不能達到目標，應考慮惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發(fā)性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負荷過重。建議充分評估可能原因，進行有效生活方式干預，進行合理降壓方案，增加服藥依從性。
  殷小金 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-07 1801次

• 什么叫高血壓
  血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力高于正常的現(xiàn)象叫做高血壓。高血壓可能是受遺傳因素、精神緊張、不良的飲食習慣、肥胖、藥物等因素影響所致，收縮壓通常大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，患者一般會表現(xiàn)出頭部脹痛、眩暈、眼花耳鳴、失眠乏力、心慌心悸等癥狀，如果沒有及時的治療，病情持續(xù)發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 什么叫高血壓
  高血壓，一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是現(xiàn)代社會中常見的慢性病。當收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg時，即可診斷為高血壓。這一病癥不僅影響心臟、血管、腦和腎臟等多個重要器官，還是心腦血管疾病的主要危險因素。高
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-08 0次