問視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會(huì)怎樣
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會(huì)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落患者如果在手術(shù)過程中眼內(nèi)注入氣體,術(shù)后早期是不能平臥的,否則氣泡會(huì)向上方浮動(dòng),從而頂壓晶狀體與虹膜向角膜方向移動(dòng),引發(fā)反角關(guān)閉,造成繼發(fā)性青光眼,同時(shí)晶狀體與氣泡直接接觸也會(huì)改變晶狀體的代謝環(huán)境,容易造成白內(nèi)障。
意見建議:
氣體通常在術(shù)后兩周左右會(huì)吸收掉,此時(shí)再平臥的話,就不會(huì)有問題了。建議患者規(guī)律復(fù)查,由醫(yī)生通過眼底檢查來確定眼內(nèi)的氣體是否已經(jīng)吸收。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落多久會(huì)失明首先要明確概念,視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重影響患者視力并可導(dǎo)致失明的一種眼科疾病,有一些患者視力下降以后,盡管經(jīng)過手術(shù)的治療,也不能夠很好的恢復(fù)視力,因此視網(wǎng)膜脫離后果是非常嚴(yán)重的。第二要明確的是,絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離都必須要經(jīng)過手術(shù)治療,而孔源性視網(wǎng)膜脫離,發(fā)展是非??斓?,尤其是在高度近視或者是眼外傷的患者當(dāng)中,視網(wǎng)膜脫離從發(fā)生一直到失明,可能就有一個(gè)星期的時(shí)間,因此一定要盡早的來檢查和治療。另外限局性的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,如果視網(wǎng)膜脫離和受牽拉的范圍比較小,患者就可以長(zhǎng)期的保持穩(wěn)定的視力,發(fā)展是非常緩慢的,這個(gè)根據(jù)他原發(fā)疾病的不同而不同,因?yàn)閷?dǎo)致牽拉的因素,可以有糖尿病、高血壓,導(dǎo)致的這些視網(wǎng)膜血管的其他的疾病,所以這個(gè)是根據(jù)不同的情況,而有不同的。總之發(fā)展最快的是孔源性視網(wǎng)膜脫離,可以在一周導(dǎo)致失明,而恰恰是孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)病率最高的,因此患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離,無論什么情況,你都要緊急的到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療。02:00
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視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會(huì)怎樣我們知道做完視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后,如果注入的是氣體,這個(gè)平臥睡覺往往會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的再次脫落,所以說一定要保持頭低位,一般來說,需要趴著,進(jìn)行俯臥,只有這樣才能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜起到一個(gè)頂壓的作用,才能支撐視網(wǎng)膜,避免視網(wǎng)膜再次脫落。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)往往是需要進(jìn)行玻璃體的切割,進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位,一般來說,可以注入惰性的氣體或者注入空氣,還可以注入硅油,因?yàn)槿绻M(jìn)行玻璃體的切割,這個(gè)視網(wǎng)膜就沒有了支撐,不管是氣體還是硅油,都是對(duì)視網(wǎng)膜起到一個(gè)頂壓和支撐的作用。而如果是平臥,這個(gè)支撐的作用就會(huì)減小或者消失,所以一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行俯臥位,這個(gè)一般來說可能需要堅(jiān)持一周或者兩周的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)注氣視網(wǎng)膜脫落手術(shù)注氣術(shù)是玻璃體腔注氣術(shù),以往玻璃體腔注氣僅作為視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中恢復(fù)眼壓的一種措施,或者當(dāng)用鞏膜外或?qū)娱g加壓術(shù)等方法封閉裂孔困難時(shí)應(yīng)用。近年來,注氣開始單獨(dú)作為一種視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的方法來應(yīng)用于臨床,稱為充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù),也就是經(jīng)過結(jié)膜冷凝封閉視網(wǎng)膜裂孔,并由睫狀體扁平部向玻璃體腔注入膨脹性氣體,通過病人保持特定的頭位,使氣泡從球內(nèi)徑壓封閉液孔。適用于單純黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,單一或一組裂孔直徑小于一個(gè)鐘點(diǎn),且位于上方八個(gè)鐘點(diǎn)內(nèi)的孔圓性視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中低眼壓、眼球塌陷者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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怎樣保護(hù)視網(wǎng)膜脫落病情分析:發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后,主要是注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),盡量保持平臥來保護(hù)患者的眼睛,盡量為手術(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間?;颊咝枰诔霈F(xiàn)視力下降,視野缺損等懷疑有視網(wǎng)膜脫離的癥狀時(shí),盡快到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等來確診。意見建議:建議視網(wǎng)膜脫離患者盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,才能夠盡量促進(jìn)患者視力恢復(fù),視野缺損修復(fù),越早進(jìn)行治療,效果越好。
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落病情分析:要確診視網(wǎng)膜脫落,主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果,視網(wǎng)膜脫落患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損,視力下降等表現(xiàn),而做眼底鏡檢查時(shí),可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動(dòng)狀,而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見建議:一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等。
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落生活中若突然出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感,不隨眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而消失,并伴有明顯的視力下降癥狀要懷疑是否有視網(wǎng)膜脫落,通過眼底檢查,眼部b超等,可確診是否為視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常采用手術(shù)治療。術(shù)后注意不要從事體力勞動(dòng),不要受到顛簸和震動(dòng)。避免辛辣刺激性的食物,保持眼部衛(wèi)生和手部衛(wèi)生,以免引起感染。
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怎樣知道視網(wǎng)膜脫落早期視網(wǎng)膜脫落多無特殊感覺,細(xì)心的病人有時(shí)可回憶起眼部或頭部震蕩史,常見的癥狀有:一,眼前有閃光感或冒金花,視網(wǎng)膜脫落時(shí)其內(nèi)層的視細(xì)胞受刺激,視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂,在脫離部位對(duì)側(cè)視野中產(chǎn)生閃光感;二,眼前黑影飄動(dòng),因玻璃體變性渾濁或出血所致;三,視網(wǎng)膜缺損,隨著脫離的發(fā)展和發(fā)生,病人常感覺到有木狀黑