問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復(fù)發(fā)的患者,屬于難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤,一般來(lái)說(shuō)預(yù)后不佳,可以選擇以前沒(méi)有使用過(guò)的藥物和方案聯(lián)合化療,如伊沙佐米、來(lái)那度胺等藥物,如果患者身體條件尚可,可以在大劑量化療后,選擇第二次骨髓移植。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤和骨髓移植多發(fā)性骨髓瘤為什么不能通過(guò)骨髓移植實(shí)現(xiàn)治愈?對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn),髓外殘余的骨髓瘤細(xì)胞和原先在骨髓中的骨髓瘤細(xì)胞對(duì)比,可以發(fā)生相當(dāng)大的變化。通俗而不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō),類似一個(gè)犯罪分子雖然還在做壞事,但已經(jīng)換了一副面孔,同時(shí)對(duì)警察的追捕,有了一定的經(jīng)驗(yàn)。以往的追捕辦法,很難在他身上奏效。殘留的白血病細(xì)胞仍可以重新增殖,導(dǎo)致復(fù)發(fā),這也是患者需要長(zhǎng)期化療,不斷殺滅增殖的白血病細(xì)胞的原因之一。即使移植了,仍然需要鞏固治療。機(jī)體通過(guò)自身免疫功能能夠消除的白細(xì)胞,不超過(guò)一千到十萬(wàn)個(gè),所以僅僅通過(guò)化療,很難將體內(nèi)的白血病細(xì)胞完全清除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植的危害美國(guó)SEER數(shù)據(jù),診斷時(shí),中位年齡是69歲,中國(guó)人從小樣本統(tǒng)計(jì)看,發(fā)病年齡要稍輕些,但是反過(guò)來(lái)中國(guó)人體質(zhì)也差些,人家吃牛奶牛排長(zhǎng)大的,我們吃豆?jié){油條長(zhǎng)大的。美國(guó)患者普通化療都在門(mén)診打,中國(guó)人實(shí)在經(jīng)受不起。但是無(wú)論怎樣,老年人的異基因移植實(shí)在風(fēng)險(xiǎn)太大,小范圍內(nèi),臨床上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)過(guò),數(shù)據(jù)實(shí)在慘不忍睹。一部分患者在移植前,預(yù)處理化療時(shí)就不行了,一部分移植過(guò)程中發(fā)生重癥感染,和其他并發(fā)癥也不行了。剩下的小部分還要面臨急危SD折磨,真正長(zhǎng)期生存的患者極少。無(wú)論是acca指南,還是中國(guó)骨髓瘤共識(shí),盡管都不排斥異基因移植治療骨髓瘤,但是指出雖然這是一種治愈疾病的方式,但是風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大,一定要仔細(xì)斟酌,僅適用于那些特別年輕的,預(yù)后特別差的,其他所有辦法都無(wú)效的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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多發(fā)性骨髓瘤能做骨髓移植嗎患有多發(fā)性骨髓瘤,這種病的早期對(duì)機(jī)體影響不大,如果出現(xiàn)了骨骼的病理性損壞就比較嚴(yán)重,至于你說(shuō)的能否做骨髓移植,要等聯(lián)合化療控制環(huán)境后再計(jì)劃,化療是必須,化療主要治療疾病,但是也會(huì)有副作用,但是利大于弊的時(shí)候要堅(jiān)決選對(duì)的意見(jiàn),建議按照醫(yī)師的囑咐做就會(huì)早日康復(fù)。
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后怎么辦多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療,多發(fā)性骨髓瘤患者主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖引起的,化療后達(dá)到完全緩解之后,部分患者是可以復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)后其主要的治療還是應(yīng)用全身化療,部分患者可以做造血干細(xì)胞移植治療。
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多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植有效果嗎多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植一般有效果,做骨髓移植能夠改善患者的病情,可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,其發(fā)病原因與病毒感染、分子細(xì)胞遺傳異常等因素有關(guān)。患有此種疾病后,會(huì)導(dǎo)致骨髓中的漿細(xì)胞出現(xiàn)無(wú)限制增生,還會(huì)損傷器官,患者可能會(huì)出現(xiàn)血鈣升高、貧血、骨痛、肝脾腫大、淋巴腫大等癥
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兒童多發(fā)性骨髓瘤可以骨髓移植嗎一般兒童多發(fā)性骨髓瘤可以進(jìn)行骨髓移植,建議患者要盡早去做骨髓移植,能夠控制疾病發(fā)展。兒童多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,兒童多發(fā)性骨髓瘤起源于B淋巴細(xì)胞的一類惡性腫瘤,有漿細(xì)胞惡性增殖,同時(shí)伴有患者的臟器功能的損害以及不同程度的貧血等臨床表現(xiàn)。兒童多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、