問特發(fā)性矮小癥最佳治療時間
病情描述:
特發(fā)性矮小癥最佳治療時間
答醫(yī)生回答
病情分析:
3至12歲是矮小癥的最佳治療期,到了15至18歲的發(fā)育后期,骨骺線接近閉合,生長潛力很小,已不再可能達到理想身高。一般如果治療年齡早,治療期間身高增長速度可由治療前每年不足三厘米,增到十厘米以上。平時注意營養(yǎng)均衡,膳食合理,少吃零食,多參加體育鍛煉。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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特發(fā)性震顫如何治療特發(fā)性震顫的治療,還是藥物治療和手術治療。在早期癥狀比較輕的時候,稍微有一點點,這時候實際上,就說可以觀察,暫時不治療。如果癥狀越來越重了,可以用到藥物。這個藥物一般來說,就是β受體阻斷劑,現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等,有這些藥物。但這些藥物,都應該在醫(yī)生的指導下,它有些副作用,可能帶來嚴重的并發(fā)癥。所以大家一定要,在醫(yī)生的指導下進行使用,如果效果不好,或者癥狀太重影響生活了,現(xiàn)在可以采用手術治療。當然手術治療,也包括毀損手術,如果單側可以考慮毀損手術。如果雙側,最好建議做腦起搏器手術,當然如果條件允許,單側實際上做腦起搏器手術,也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織,為將來如果有其他更好的治療手段的話,留下機會。特發(fā)性震顫,實際上它還有一個特點,就是他在喝一點酒以后,癥狀可能會稍微輕一點,就是身體緊張的時候加重,也有這么個特點。01:40
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矮小癥最佳治療時間矮小癥在小兒內分泌門診是比較常見的一個疾病,孩子的身高如果低于同齡兒童兩個標準差以下就屬于矮小了。對于矮小的治療肯定是越早越好了,如果說是女孩已經來完月經,男孩子說話聲音已經變了,這個時候就代表孩子已經進入青春期了,這個時候再進行干預的效果往往就很差了,但是在孩子這種發(fā)育之前我們已經發(fā)現(xiàn)孩子存在這種情況了,早期給孩子治療效果會比較好。而最重要的是能在早期干預的時候后面的空間還很大,而同時有些孩子體重他會比較小,所以治療起來費用也會相對比較低一些,所以建議孩子如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小就立即開始治療,這個時候的往往也是效果最好和花費最低的時候,千萬不要等到孩子骨骺已經閉合了,這個時候再想進行干預,第一治療效果沒有了,第二個也是對之前因為已經發(fā)現(xiàn)而沒有治療肯定會心存遺憾。語音時長 1:30”
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矮小癥最佳時間一般情況下最佳治療時間是青春期,需要化驗生長素濃度,拍片明確骨齡的情況,根據(jù)結果,注射合成生長素,配合補鈣,補充維生素d3,運動鍛煉,多吃奶制品,豆制品。因矮小癥的病因不同,治療時機和方法存在異常。例如:一,甲狀腺功能低下,確診后需要及時的治療。二,Prader-Willi綜合癥,可從兩歲開始治療,小于胎齡兒,若四歲時低于平均身高,需行相關的治療。三,生長激素缺乏癥,一旦確診及早治療。矮小癥的最佳治療時間是四到十歲或青春期以后,年齡越小生長潛力越大,效果越好。進入青春期后內分泌變化比較大,藥物可能與其他的激素作用相互作用,影響治療效果。語音時長 1:48”
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長激素皮下注射來長期治療的。生長激素發(fā)揮作用的作用的最佳時間是三個月以后,要每三個月進行身高的評估以及安全性因素的評估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長因子等。治療的時間要看孩子身高追趕的情況是不是達到自己滿意的身高,是由患者來決定的。
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關于特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長遲緩中最常見的類型,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個標準差或第三百分位,生長速率緩慢,但出生體重和身長均達正常范圍,且生長激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長激素缺乏(GHD)、其他內分泌、遺傳代謝性疾病、營養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導致的生長遲緩
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無可認識的原因導致的身材矮小,是一種原因不明的多基因疾病,沒有生長激素的缺乏和明顯進行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時間要取決于病因,矮小的程度和對身高增長的預期值。若因生長激素缺乏導致的矮小,通常使用生長激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達到普通孩子身高時就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個標準值,需要一直的進行治療。治療時須排除患兒有無生長激素