問小兒壞死性小腸結腸炎
病情描述:
小兒壞死性小腸結腸炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
壞死性的小腸結腸炎,一旦確診應當給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液,以維持水電解質和酸堿平衡,同時給予營養(yǎng)支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
意見建議:
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因,壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說,國內(nèi)還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進行預防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達到更好的醫(yī)治。01:39
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壞死性小腸結腸炎預防我們需要知道,這個疾病在國際上,包括國內(nèi)一些大的醫(yī)院,只能說做到降低發(fā)病率,但是達不到完全的避免。因為它主要,跟孩子的腸道發(fā)育,還有就是身體的機能,多方面有關系,不是單一因素引起的。對于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的合理性,是能夠很好的達到預防NEC發(fā)病的方法,比如早期母乳喂養(yǎng),因為母乳含有的成分,對于腸道的刺激,然后菌群等多方面,都是有很好的效果的,所以首先早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒,盡量采取母乳喂養(yǎng)。然后一定要緩慢增加奶量,不要過量的加奶,防止由于腸道的菌群不耐受,出現(xiàn)感染等情況。還有密切觀察孩子的肚子情況,一旦出現(xiàn)腹脹等情況,必須做好充分的預防,早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。對于早產(chǎn),還有極早產(chǎn)兒,在各方面的護理,包括胎便的促進排出,還有腹部的護理,都是很重要的,能夠起到一定預防NEC的作用。02:36
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小兒壞死性小腸結腸炎小兒壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產(chǎn)兒和患病的新生兒中發(fā)生,以腹脹便血為主要癥狀,特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死,最常發(fā)生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,引起壞死性小腸結腸炎的病因尚未完全明確,但一般認為是由多種原因聯(lián)合所導致,其中以早產(chǎn)和感染最為重要,在發(fā)生壞死性小腸結腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現(xiàn),持續(xù)性的長缺血損害,細菌定植,腸腔內(nèi)頂物,本病是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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壞死性小腸結腸炎壞死性小腸結腸炎一般會有腹脹、血便情況,胃腸減壓流出黃色液體說明有梗阻的情況,最好是先查明梗阻的原因,寶寶的糞便檢查結果的問題如果偶爾是一個加號意義不大,可以繼續(xù)觀察,因此檢查前幾天如何進食或過含葉綠素食物,動物血以及含鐵藥物的可出現(xiàn)假陽性。建議上述情況不需要太緊張,寶寶本身腸道黏膜就比較脆弱,加上既往有新生兒壞死性小腸結腸炎病史,如果食物消化不好的話可能會導致,黏膜糜爛等出血。語音時長 1:29”
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急性壞死性小腸結腸炎是什么病情分析:急性壞死性小腸結腸炎多發(fā)生于早產(chǎn)兒,是新生兒重癥監(jiān)護室常見的消化道疾病,此病腸壁積氣,門靜脈積氣,腸梗阻,甚至腸穿孔?;颊咭话銜霈F(xiàn)腹脹,嘔吐,血便等癥狀,一般死亡率是比較高的。意見建議:急性壞死性小腸結腸炎具有一定的家族遺傳傾向,大多數(shù)是一些非特異性的炎癥所引起的。建議平時盡量少吃辛辣的食物,多吃些綠色的蔬菜。
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小兒小腸結腸壞死性腸炎應注意什么休息、禁食、腹痛和發(fā)熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕,大便潛血轉陰,臨床一般情況明顯好轉,可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養(yǎng)液,腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓,積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥。必要時予以手術治療。
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壞死性小腸結腸炎表現(xiàn)壞死性小腸結腸炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:第一,腹脹和腸鳴音減弱,患者多數(shù)情況下先出現(xiàn)胃排空延遲,出現(xiàn)腹脹,輕度者僅僅有腹脹,嚴重病例迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失。第二,惡心,嘔吐,多數(shù)情況下出現(xiàn)惡心,嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁,部分患者沒有明顯嘔吐,但是胃內(nèi)可以抽出含有咖啡樣
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壞死性結腸炎壞死性結腸炎是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病,這種疾病多發(fā)在兒童,特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一,通?;純簳憩F(xiàn)為腹痛,腹瀉便血,嘔吐,腹脹,發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣,腸壁囊樣的積氣為主要的特征,這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療,然后糾正水電