問橋本氏甲狀腺炎如何保胎
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎如何保胎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果妊娠期女性發(fā)現(xiàn)有橋本甲狀腺炎,要綜合的評估甲狀腺功能的狀態(tài),判斷妊娠的風(fēng)險,盡可能的使促甲狀腺激素穩(wěn)定在合理的范圍之內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高,及時的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者在妊娠之前常規(guī)的篩查甲狀腺功能,早期的補(bǔ)充甲狀腺激素,并且每2~4周復(fù)查一次甲狀腺功能。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎如何保胎橋本甲狀腺炎的保胎方案,其實(shí)就是對橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的兩種情況,進(jìn)行治療。第一,橋本甲狀腺炎可以出現(xiàn)一個橋本甲狀腺功能亢進(jìn)癥,另外一個就是可以出現(xiàn)橋本甲狀腺功能減退癥,這兩種結(jié)局都可以導(dǎo)致我們整個妊娠的過程當(dāng)中出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn),甚至是胎心停搏等情況。所以針對橋本甲狀腺功能亢進(jìn),以及橋本甲狀腺功能減退癥這兩種情況,我們都要進(jìn)行一個合理的,積極的治療,從而達(dá)到最大限度的降低我們剛才所說的妊娠不良結(jié)局發(fā)生的概率。語音時長 01:11”
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橋本氏氏甲狀腺炎如何確診橋本氏甲狀腺炎作為甲狀腺疾病的最常見類型之一,目前的發(fā)病率是比較高的,這個病我們也稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這是因?yàn)榛颊叩募谞钕侔l(fā)生了自身免疫功能紊亂,形成了大量的淋巴細(xì)胞浸潤,從而導(dǎo)致的炎癥。對于橋本氏甲狀腺炎的患者,怎么確診?這種確診的話其實(shí)很簡單,只要患者的甲狀腺過氧化物酶抗體是陽性的,也就是tpoab這個抗體是陽性的話,就可以準(zhǔn)確無誤的確診橋本氏甲狀腺炎的,是這樣的一個概念。因?yàn)閠poab這個指標(biāo)是,診斷橋本氏甲狀腺炎的金指標(biāo),是一個特異性的指標(biāo)。如果這個指標(biāo)是強(qiáng)陽性,橋本氏甲狀腺炎的診斷,就沒有任何的問題,所以說對對,甲狀腺炎的患者如果要明確病因的話,往往是需要檢測甲狀腺過氧化物酶抗體,是這樣的一個概念。因此對于橋本氏甲狀腺炎的患者,診斷方面我們不用過于擔(dān)心,因?yàn)榕R床上現(xiàn)在很成熟,這個抗體的檢測也非常的方便。語音時長 01:19”
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如何確診橋本氏甲狀腺炎病情分析:確診橋本氏甲狀腺炎需要結(jié)合甲狀腺局部腫大、質(zhì)地較硬等體征,結(jié)合甲狀腺相關(guān)激素異常,以及其他輔助檢查,像抗甲狀腺球蛋白抗體呈強(qiáng)陽性,橋本甲狀腺掃描常顯示攝碘-131減少等,另外還可進(jìn)行甲狀腺核素顯像檢查。意見建議:建議甲狀腺炎患者積極的去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確致病原因和病變程度,盡早采取更有效的治療。平時的時候,甲狀腺炎患者需要注意多休息,避免長期熬夜和不良的精神刺激。飲食方面注意清淡,忌辛辣等。
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如何確定橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的確診,主要依靠甲狀腺功能,甲狀腺自身免疫性抗體以及甲狀腺超聲。典型的橋本甲狀腺炎是自身免疫性抗體明顯的升高,比如過氧化物酶抗體以及球蛋白抗體。意見建議:建議橋本甲狀腺炎,如果沒有合并甲減,也沒有明顯的甲狀腺腫大,可以動態(tài)隨訪觀察病情的變化。如果合并甲減,可以補(bǔ)充甲狀腺激素。
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橋本氏甲狀腺炎如何減肥橋本甲狀腺炎出現(xiàn)肥胖時,需要節(jié)制飲食,不要吃油膩的食物和甜食,晚餐應(yīng)少量進(jìn)食或吃一些水果進(jìn)行代餐。用飲食調(diào)理的同時,應(yīng)多增加一些戶外活動,像慢跑、跳廣場舞、練瑜伽等運(yùn)動,可以消耗體內(nèi)多余的熱量,減少脂肪堆積,可以減少肥胖的發(fā)生。橋本甲狀腺炎
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷